本报讯（通讯员 高小娥）反复高热、咳嗽、咳痰、气短……本以为是感冒，没想到越来越严重，吃药根本不管用。近日，延安市人民医院中西医结合老年病科/保健科等专家团队抽丝剥茧，层层拨开迷雾，最终抓获了感染“元凶”，破解了患者持续高热不退的谜团。
　　柴奶奶今年75岁，5天前受凉后出现午后、夜间发热，最高体温39.5℃，咳嗽、咳粘痰，痰不易咳出，无痰中带血，活动后气短明显，休息后稍减轻，伴乏力、肌肉关节酸痛、寒颤。自行口服药物后病情无缓解，逐渐出现高热不退、活动时呼吸困难。1月23日来到延安市人民医院就诊，门诊行胸部CT检查提示肺部大片状实变病灶，收住中西医结合老年病科/保健科。患者自诉病来食纳差，休息差，平素体质差，既往患有高血压10余年，口服降压药物治疗。
　　入院后，付世东副主任医师积极完善相关检查，初步诊断为慢性支气管炎急性加重期，呼吸衰竭，房性早搏等，并请肿瘤血液科、心内科会诊，病情稳定后行气管镜检查。同时王治国主任为患者进行中医针灸，经过中西医结合的综合治疗，柴奶奶病情症状逐渐好转，但复查胸部CT后肺部病变未吸收好转，病因尚不明确。
　　为进一步查清病因，更好地对症治疗，王治国主任组织了全科疑难病例讨论，复查感染指标好转，病原微生物基因检测提示支原体感染，电子气管镜检查显示：双肺支气管粘膜散在褐色色素沉着，部分粘膜增厚呈疤痕样改变，支气管粘膜炎症，陈旧性肺结核可能。付世东副主任医师积极追问病史调取既往外院胸部CT检查，联系超声诊断科刘新羽副主任医师为患者行超声引导下右上肺活检穿刺术，病理诊断回报右上肺粘膜慢性炎，部分区域呈机化性肺炎改变伴肺泡腔内坏死。这一刻真相终于大白，患者诊断明确后，及时调整治疗方案。停用抗炎药物治疗，继续中医针灸并治疗。
　　2月11日，柴奶奶顺利出院。她激动地说：“谢谢你们治好了我的病，让我渡过了难关。”出院后回访，未再出现发热、气短、关节肿痛等症状，一月后复查，胸部CT肺部病变吸收。