在手术室门口,每天都会看到有那么一群焦急等待、充满期盼的家属。他们经常会问:医生,护士,请问患者手术怎么样啊?什么时候出来啊?接病人的时候,有些病人嘱咐:“手术是你们做么?麻烦医生细心点,谢谢你们了。”有时候病人刚进入手术室,躺在手术床上看着医护人员忙碌着,他们心里更是焦虑,不知道他们在忙什么?怎么手术还没开始?因为在他们心里手术室是陌生的、恐惧的。
那么,手术室究竟是一个什么地方,它是如何工作运转的?为此,记者采访了延安市中医医院(北医三院延安分院)麻醉手术科副主任医师陈明安。
一般手术流程
病人进入手术室就开始手术了吗?手术做完了是不是马上就可以出来了?我们从手术流程来看就知道了。
陈明安说,一般的手术流程:手术前一日各科医生下送通知单至手术室,术前前一日麻醉科麻醉医师访视,手术室护士术前访视,手术当日手术室护士到病区完成交接,将病人接至手术室,术中,入恢复室苏醒,出手术室。
手术准备工作
陈明安说,护士给患者建立静脉通道,做好手术用物准备。麻醉师需要准备麻醉用物。手术医生进入手术间后要第一时间进行三方核查。麻醉师进行麻醉,护士开无菌器械包。洗手护士、巡回护士和麻醉医生手术医生共同摆放手术体位(例如脊柱腰椎俯卧位),巡回护士洗手清点用物,手术医生洗手消毒,铺无菌手术台。设备连接,三方核查,切皮开始手术。术中,洗手护士配合医生手术,清点用物。麻醉师关注患者生命体征,维持麻醉稳定。巡回做好术中患者生命体征观察及手术台下设备等配合直到手术完成。
麻醉师负责干什么
陈明安说,在手术中,麻醉师负责实施麻醉,密切监测患者的生命体征,确保手术过程的安全。
如果做一台全麻手术,麻醉医生最起码要掌管四种药物,被称作全麻手术的“四要素”。首先要给患者镇静,也就是催眠药物,让患者进入睡眠状态从而感觉舒适;二是止疼药物;三是根据需要给一些肌松药,如有些手术,比如开腹手术等是不能让患者有自主呼吸的,容易发生呛咳,所以很多全麻手术中要进行气管插管,进行呼吸管理;四是抑制一些不良神经反射的药物,因为人体是有反射的,有些反射不利于手术,比如眼睛手术时眼心反射可能导致心律失常甚至停搏;胆囊手术时,胆心反射也可能导致心律失常甚至停搏,这些都是需要麻醉医生考虑的问题。
手术结束,伤口缝合了,患者可以马上回病房么?
答案是:不行。陈明安说,手术对患者身体具有一定挑战,麻药的代谢都需要时间,全麻清醒更需要时间。只有患者生命体征稳定了才会送回病房。这期间麻醉科医护人员会根据患者恢复情况,在恢复室观察直至患者稳定,清醒后,由专门人员护送患者返回病房。
当有一天真的来到手术室时,不要害怕、不要担心,请相信手术室里的这些天使会为您的健康保驾护航。