本报讯(通讯员 马刘佳)近日,延大附院心脑血管病医院神经外科在复合手术室完成首例脑动静脉畸形出血手术切除术。技术结合复合的手术室,让医院治疗脑血管病的技术更上新台阶,达到了省内先进水平,从而造福更多患者。
今年22岁的吴女士,突发头痛、头晕4小时后来到心脑血管病医院神经外科神经血管介入治疗中心。入院查体发现患者意识呈朦胧状态,双侧瞳孔等大,光反应灵敏,不能言语。右侧肢体偏瘫,肌力0级,左侧肢体肌力正常。颅脑CT显示其左额顶叶脑出血,量约60ml。头颈部CTA显示左顶叶动静脉畸形。入院后完善术前准备,在复合手术室急诊气管插管全麻后,先行全脑血管造影术,造影结果显示:左顶叶可见约3.5cm×2cm畸形血管团,由左侧大脑前、左侧大脑中动脉分支供血,左顶叶表面可见一支增粗引流静脉回流入上矢状窦。明确病因后,先行介入治疗,微导管超选畸形团供血动脉用生物胶栓塞供血动脉,减少动静脉畸形血供,再行左顶开颅脑内血肿清除及脑动静脉畸形切除术,术后立即行脑血管造影检查:脑血管畸形完全切除,术后立即行CT显示患者脑内血肿清除干净,手术顺利结束。
脑动静脉畸形(AVM)是一种罕见的脑血管病变,其特征是异常的大量扩张的动静脉和动静脉直接分流。它们通常在青年期发现,并可伴有头痛、癫痫发作或最常见的颅内出血,后者可导致严重的致死致残,一旦出血,不及时治疗,随时会危及生命。复合手术在神经外科领域有着广泛的应用,延大附院心脑血管病医院拥有陕北唯一的复合手术间,通过造影+栓塞+外科手术+造影+CT一站式完成复杂脑血管病治疗。复合手术是通过DSA(全脑血管造影术)设备与外科在百级层流手术室中的全面整合,实现微创介入手术与传统外科开放式手术相结合,从而解决各类复杂手术,节省手术时间,缩减手术流程,降低手术风险。