本报讯（通讯员 张雪玉）腹内疝，对于普外科医生而言，不是什么稀罕事。但子宫阔韧带疝一种少见病，能引起肠梗阻、肠坏死更为少见，严重时可能危及生命。延大附院胃肠外科近日收治了一例子宫阔韧带疝，腹腔镜下腹内疝复位术后3天，患者康复出院，她说：“多亏了延大附院解决了我的病痛，感谢你们。”
　　今年43岁的高大姐，1周前进食后出现腹痛、腹胀呈持续性，并伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，于当地医院保守治疗后效果不佳，来到延大附院就诊。入院时患者腹痛呈间断性绞痛，肛门停止排气排便，触诊腹软，无压痛及反跳痛。急查腹部CT可见肠管扩张，积气积液伴气液平面，考虑肠梗阻。面对复杂而紧急的情况，胃肠疝外科白铁成主任组织医护人员迅速行动，对其做了全面的评估及术前准备。
　　在白铁成主任的指导下，由袁江涛副主任主刀、二线赵宇副主任医师和一线白凯医师配合，入院当日急诊行腹腔镜下小肠内疝复位术，避免了小肠坏死。术中可见回肠疝入子宫阔韧带缺损处，疝入回肠节段总长约20厘米。经评估肠管缺血尚可逆，遂手术扩大破损并拖出嵌顿肠管。阔韧带缺损开口直径2厘米，椭圆形且边缘光滑。回纳肠管后，医生对缺损以3～0倒刺线进行了缝合。待血运恢复后再次检查腹腔并关腹，手术顺利结束。
　　术后，医护人员严密观察其病情，告知她早期下床活动，预防深静脉血栓的发生。指导她学会深呼吸、正确咳痰方法、防止剧烈咳嗽、避免腹腔内压力骤然升高。给予心理疏导、安慰、让她保持心情舒畅，保持大便通畅，避免用力排便。
　　子宫阔韧带疝是一种罕见的内疝，且由于特发于女性，仅占所有内疝的4～5%。目前尚无该疾病较为精确的发病率数据，本病例的腹痛是由于肠管疝入了子宫阔韧带薄弱处，此病例按Cilley分型分为3型，这样的内疝在临床更为罕见。