几天前和一些阿姨聊天，聊到一个问题，她们说：“这几年咬东西越来越费劲了，收不住口水，喝水经常呛。说话有时候还会咬到舌头。”这些问题困扰了世界各地的老人，当然我们中国的老年人也是很惆怅。社区调查中，老年人患有吞咽障碍的比例能达到20%~60%，而患有脑卒中、脑梗塞等疾病的患者，同时患有吞咽障碍的概率能达到百分之七八十。
　　吞咽障碍引起的多种并发症更危险，如营养不良、误吸和抑郁等，直接影响后期恢复。只有充分了解老龄人吞咽障碍的成因，才能有效预防这种疾病的发生。那么，吞咽功能和言语功能障碍应该如何预防呢？为此，我们采访了延安市人民医院疼痛康复科康复治疗师戴骊樾。
　　什么原因导致吞咽功能和言语功能障碍
　　戴骊樾说，人其实和机器很像，随着衰老的进程加快，身体各种功能就像机器的零件一样开始老化。所以吃饭说话也会随着衰老开始出现问题，也就是医学里面经常提到的退行性改变，从而导致吞咽功能障碍和言语功能障碍。研究表明，大部分老年人的咽喉部功能可能会退化，还有一些牙齿脱落、与吞咽相关的肌群肌力下降、食管的蠕动减缓等常见的生理性因素。
　　一些疾病也会引起吞咽功能障碍和言语功能障碍，口腔和咽喉的疾病、脑出血和脑梗等脑血管以及神经系统疾病、颅脑肿瘤、颅脑外伤、心理等疾病，都可能直接或者间接导致老年人不能正常完成吃东西说话。
　　还有部分老年人吃饭习惯存在问题，吃东西太快、咬得时间太短、咬得不够碎、一口吃得太多，经常躺着吃东西，等等。
　　吞咽功能和言语功能障碍有哪些症状
　　如果出现了吞咽动作困难，鼻内容物反流，咳嗽，鼻音重，咳嗽反射减弱，噎塞，谈话不流利，重复的言语，说话费力，找词困难，发音不准，一般言语理解的能力不好，言语混乱，发音困难、不准，咬字不清，等等，上述这些症状出现就要考虑是不是发生吞咽功能障碍和言语功能障碍了。
　　那么，吞咽功能障碍和言语功能障碍发生，康复团队是怎么进行治疗的呢？首先康复团队会为你进行专业的评估，根据评估结果制定个体化的治疗方案，一对一地进行治疗，反复进行评估方案调整，不断加快恢复进程，让你轻松快速地恢复良好的吞咽和言语功能。后续康复团队也会定期回访，跟进你的健康，为你的吞咽功能和言语功能保驾护航。
　　如何预防
　　保持良好的生活习惯。每天按时起床、按时休息，每天吃饭运动的时间固定。保持口腔卫生，按时刷牙、漱口，保持好口腔的湿润度。
　　选择质地合适的食物。由于老年人牙齿咀嚼能力下降，质地比较硬的食物他们没办法充分咀嚼和吞咽，所以要选择质地较软的食物、煮的软烂的饭菜。
　　选择适当的进食姿势。老年人不要卧位进食，很容易呛咳导致误吸，最好坐立下进食，如果没办法坐立，也要把床头摇高或者用枕头把人肩膀垫高。此外，应避免仰头吞咽和大口吞咽。
　　合适的锻炼。运用咬肌训练器（类似婴儿用的橡胶磨牙棒）自行进行咀嚼能力训练，缩唇呼吸训练，先用鼻子吸气再缩唇吹气（嘴巴像吹气球一样），颈椎“米”字操锻炼，这些都可以锻炼颈部肌肉，有利于颈部吞咽相关肌肉肌力增强。
　　管理好情绪。放慢自己的生活节奏，不要强迫自己，学会适当地处理生活中的各种压力，用平常心对待各种琐事，也有利于吞咽功能障碍和言语功能障碍的预防。
　　这些方法只是在问题还没有发生的时候有一定的预防作用，如果吞咽功能障碍和言语功能障碍一旦发生，就需要及时就医，进行规范化的诊断和治疗。