本报讯(通讯员 古军涛)近日,延安新东康复医院新成立的康复医学科四病区联合影像科为一位患三叉神经痛的84岁高龄王奶奶成功开展了CT引导下三叉神经射频消融手术。该技术的成功应用,为深受三叉神经痛困扰的患者提供了有效的治疗方案,将让更多的三叉神经痛高龄患者从中受益。
今年84岁高龄的王奶奶,几年前开始出现三叉神经痛的症状,严重影响了日常生活。三叉神经痛被称为“面部最剧烈的疼痛”,患者在发病初期,症状较轻,通过药物治疗可以缓解。然而,随着时间的推移,药物的效果逐渐减弱,疼痛变得越来越频繁且剧烈。王奶奶经过多次的保守治疗,均未能带来明显改善。
检查中,发现患者三叉神经周围血管迂曲增粗,考虑到患者高龄和既往病史,三叉神经的微血管减压术风险大,在全面了解目前疾病的适宜技术及相应的优缺点后,患者和家属最终同意行三叉神经射频消融手术。
在手术过程中,王永军主任在CT引导下行三叉神经射频消融术,首先找到卵圆孔,三叉神经的第三分支,即下颌支自三叉神经节发出后,经卵圆孔出颅腔。利用1.5mm层厚薄层扫描,找到卵圆孔,然后进行穿刺定位,待穿刺针定位准确后,通过射频电流,精确破坏引起疼痛的神经纤维,从而阻断疼痛信号的传导。术后,王奶奶手术部位无明显疼痛,三叉神经痛症状显著缓解。