随着人们生活水平的提高，高血压的发生率也越来越高，我国高血压患病人数约为2.45亿，其中35岁以下高血压超过7000万。在大部分人的认知中，高血压仿佛是一种不可治愈的“绝症”。其实不然，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压是没有明确病因的高血压，继发性高血压是有明确病因导致的高血压。随着对高血压的认识加深以及检查方法的不断改进，肾上腺高血压越来越受到重视。
　　那么，什么是肾上腺高血压，为什么要特殊关注，它是如何影响高血压的，如何筛查治疗呢？我们采访了延安市中医医院主任医师、泌尿外科主任郭巍。
　　为什么要特殊关注肾上腺高血压
　　郭巍说，肾上腺性高血压与原发性高血压相比，发病年龄早、容易引起代谢紊乱和心、脑血管并发症，重要的是肾上腺高血压也可通过微创手术治愈，摆脱终生服药的困扰。
　　肾上腺是肾脏上方的腺体，左右各一，仅有2～3厘米，可以通过分泌多种激素以实现调节血压等多种生理活动。肾上腺高血压是指各种原因导致肾上腺相关激素过度分泌，从而引起血压升高。
　　肾上腺分泌的激素中影响血压的主要因素是什么
　　郭巍说，肾上腺分泌的激素中主要影响血压的激素分别叫作醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺。
　　一是醛固酮分泌增多，简称“原醛症”，近年发现新诊断高血压中有超过4%的就是“原醛症”。典型表现是高血压并低血钾，血压很高，不容易控制，轻度低血钾往往没有症状，严重低血钾会有四肢乏力、心慌、夜尿增加等症状。
　　二是皮质醇分泌增多，叫作“库欣综合征”，肾上腺因分泌过量皮质醇激素除了引起高血压意外，还会导致糖代谢紊乱及脂肪代谢紊乱。最直观的便是患者体型上的变化：体重增加、向心性肥胖，出现“满月脸”、“水牛背”，皮肤出现宽大紫纹，女性患者会出现月经不调、停经甚至出现长胡须、声音沙哑等男性体征。
　　三是儿茶酚胺分泌过多，叫作“嗜铬细胞瘤”，比较罕见，多见于青中年。其特点为儿茶酚胺分泌持续性或阵发性升高，常常受到情绪或者体位变化而变化，且发作时收缩压常可高达240~300mmHg，并时常伴有头痛、心悸、大汗、手足发冷、面色苍白，严重时还会出现呼吸心跳骤停及意识丧失。所以嗜铬细胞瘤相当于身体埋了一个炸弹，或许平日风平浪静，然而一旦发作会危及到生命。
　　通过肾上腺CT及抽血检查肾上腺相关激素，都能提示肾上腺相关高血压，腹腔镜微创手术对大多数肾上腺增生和肿瘤患者可起到治愈或改善高血压的效果，减少长期服药带来的经济负担及生活不便和药物副作用。另外肾上腺增生和肿瘤不仅会引起高血压，而且过量激素分泌还会对机体产生其他不良影响，例如心脑血管疾病。服药只能控制血压，无法阻断严重的病理过程，对于肾上腺相关性高血压，建议手术治疗。
　  需要进行筛查肾上腺性高血压的人群有哪些？
　　郭巍说，九种人群需要筛查。
　　一、刚发现高血压，尤其是年轻的患者，血压>150/100mmHg；
　　二、使用3种降压药血压仍控制不好，>140/90mmHg；
　　三、高血压合并低血钾；
　　四、无意发现肾上腺长了结节、腺瘤、占位、增生等；
　　五、您的直系亲属40岁以前就出现高血压，甚至出现脑血管病；
　　六、您的直系亲属被诊断患有肾上腺相关高血压；
　　七、高血压合并有呼吸睡眠暂停综合征；
　　八、脸越来越圆、红光满面、肚子越来越大有紫色条纹、年纪轻轻摔一跤骨折了、碰一下就瘀青一片；
　　九、血压升高是阵发性的，或伴有头痛心慌大汗，或伴体重减轻。