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发布日期:2025年01月14日
携手合作微创手术 子宫内膜癌“大事化小”
  本报讯(通讯员 高小娥)“这么大的手术,肚子上这么小的口子,术后恢复这么快,谭教授专程从西安过来给我做手术,真是太感谢了。”元旦当天,西北妇女儿童医院帮扶专家谭宏伟教授放弃休息时间与延安市人民医院妇科团队默契配合,为一名患者成功实施“腹腔镜下筋膜外全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术”,预示着2025年市人民医院与西北妇女儿童医院的合作开启了新的篇章。
  高大姐今年56岁,绝经8年,阴道间断流血1月为主诉入院,子宫内膜诊断性刮宫病理提示(宫腔)子宫内膜复杂性非典型增生,不排除子宫内膜样癌Ⅰ级,随后与西北妇幼病理会诊切片提示考虑为腺癌,建议手术治疗。由于她患有高血压、高血脂、肥胖病史,这要求医生用更精准快速的方式保障患者术中安全,以及减少术后并发症的发生。当得知是子宫内膜癌这个消息后,患者和家属都焦虑万分,“我这能不能做腹腔镜手术啊”“术后会不会伤口感染”“是不是还需要二次手术啊”……这些困扰其实也是大夫们头疼的问题。谢彩霞主任医师、范淑静副主任医师在了解到这一情况后,给患者详细解释病情、治疗方案、手术的可行性,安抚其紧张不安的情绪。同时,西北妇女儿童医院帮扶专家谭宏伟教授对患者病情进行了缜密讨论,制定了“腹腔镜下筋膜外全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术”方案。腹腔镜下行子宫内膜癌术是妇科腔镜的高难度手术,开展此类手术的医生,必须具备扎实的妇科恶性肿瘤开腹手术基础、腹腔镜止血、缝合手术技巧和知晓细微的盆腔解剖学知识,同时结合有效的防范并发症的措施,方能使这种手术变得规范、安全,发挥腹腔镜手术的独特微创优势。面对重重困难及各种考验,在手术麻醉科的密切配合下,谭宏伟教授及市人民医院妇科团队凭借丰富的经验、敏锐的手感,顺利完成该手术,术中出血仅10ml,术后患者各项指标正常,恢复良好。随着学科技术的不断发展,对妇科微创手术操作的要求也越来越高,与传统的妇科恶性手术相比,腹腔镜具有创伤小、出血少、手术视野范围大、耗时短、术后恢复快等优点。
  这次手术是难度极大的妇科Ⅳ级手术,此例手术的成功开展,为该院妇科微创治疗妇科恶性肿瘤提供了宝贵的诊疗经验,标志着市人民医院妇科微创技术又上了一个新的台阶。