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发布日期:2025年07月16日
患者术中突发心跳骤停 医护高效复苏转危为安
通讯员 王燕
  7月2日凌晨5时10分,延安市人民医院手术麻醉科值班医师王燕被一阵急促的电话铃声唤醒。电话来自普外科一病区值班医师薛飞:“王大夫,急诊收治一名外伤性脾破裂患者,病情危重,需要紧急手术,请速来会诊评估!”
  患者情况刻不容缓。王燕医师迅速赶到普外科一病区。此时患者已处于失血性休克状态:血压仅60/30mmHg,心率达125次/分,烦躁不安,呼吸急促,无法配合。明确急需手术止血后,王燕立即与家属沟通并签署麻醉知情同意书。凭借专业判断,她意识到患者随时可能发生更严重的循环衰竭。为争取时间,王燕医师在通知手术室准备的同时,先行返回,迅速备齐包括深静脉穿刺包、动脉穿刺套件、肾上腺素、去甲肾上腺素等在内的急救药品和器械。
  5时30分许,在值班护士尚成和主管医师薛飞的护送下,患者被紧急推入手术室。刚进入手术间,医护人员立即为患者连接心电监护。就在此时,患者突发意识丧失,肩膀抽动后随即无任何反应,心电监护显示心电活动消失——患者发生心跳骤停!
  “患者心跳骤停!立即抢救!”麻醉医师王燕迅速作出反应,第一时间实施气管插管保证气道通畅,同时下达医嘱:护士段亚丽立即给予肾上腺素1mg静推,并泵注去甲肾上腺素维持血压。薛飞医师立即开始胸外心脏按压。整个抢救团队反应迅速,配合默契。王燕医师在指挥抢救的同时,冷静部署:通知麻醉科二线值班艾伦副主任和主刀医师普外科刘勇副主任火速支援。
  万幸!经过高效的初级生命支持,患者心跳很快恢复。王燕医师抓住时机,立即在超声引导下为患者行深静脉穿刺置管。此时,艾伦副主任赶到手术室,两位麻醉医师协同完成动脉穿刺置管,为后续精准监测和用药奠定了基础。手术由刘勇副主任团队迅速开始。术中,医护团队紧密协作,针对患者严重休克状态,有条不紊地进行止血、快速输血输液、纠正酸中毒、补充电解质(如补钙)、应用利尿剂、调整血管活性药物(升压)及给予激素等综合治疗,逐一应对各种复杂情况。
  在多学科医护人员(手术麻醉科、普外科一病区、手术室护理团队)的全力救治和密切配合下,患者生命体征逐步趋于稳定,最终成功脱离手术台。术后患者被安全转入重症监护室(ICU)接受进一步高级生命支持治疗。目前,在ICU团队的精心治疗和护理下,该患者已顺利拔除气管导管,病情趋于稳定,初步脱离生命危险。
  从凌晨5时30分患者进入手术室,到8时手术结束转入ICU,短短两个半小时内,延安市人民医院手术麻醉科团队与普外科、ICU团队经历了一场惊心动魄的生命保卫战。面对患者术中突发的心跳骤停这一极其凶险的状况,整个急救链条反应迅速、判断准确、处置规范、协作高效,成功挽救了患者生命。整个抢救过程充分体现了医院在应对急危重症患者方面的应急能力和多学科协作水平。