夏季的阳光虽带来温暖与活力,却也可能成为皮肤的“隐形杀手”。当皮肤暴露于强烈紫外线后出现红肿、水疱、灼痛,甚至伴随全身不适时,可能是患上了日光性皮炎。这种因紫外线过度照射引发的急性皮肤炎症,在春夏季高发,儿童、户外工作者及皮肤敏感人群更需警惕。
那么,日光性皮炎有哪些典型症状,发病机制是什么,如何预防和治疗呢?我们采访了延安市中医医院皮肤科主任、主任医师刘波。
皮肤“报警”:日光性皮炎的典型症状
刘波说,日光性皮炎的症状具有明显的阶段性特征:
一、急性期(暴晒后2~12小时)
暴露部位(如面部、颈部、手臂)皮肤迅速发红,呈现边界清晰的鲜红色水肿性红斑,伴随灼热感和紧绷感。严重者会出现透明水疱,破溃后形成糜烂面,疼痛加剧。
二、亚急性期(3~7天)
红斑颜色逐渐变暗,水疱干涸结痂,皮肤开始脱屑,可能遗留暂时性色素沉着。
三、全身症状
当皮损面积较大时,患者可能出现头痛、发热、乏力、恶心等全身反应,极少数情况下会引发心悸、意识障碍甚至休克。
紫外线“双刃剑”:发病机制解析
日光性皮炎的核心诱因是紫外线(UV)暴露过量,其中UVB(中波紫外线)是主要“元凶”。其作用机制包括:
一、直接损伤
UVB穿透表皮层,损伤角质形成细胞和朗格汉斯细胞,释放组胺、白三烯等炎症介质,引发血管扩张和渗透性增加。
二、间接损伤
紫外线诱导皮肤产生自由基,破坏胶原蛋白和弹性纤维,加速皮肤老化。
三、个体易感性
皮肤白皙、光敏性体质人群,以及服用四环素类抗生素、噻嗪类利尿剂等药物者,更易发生严重反应。
分级应对:从家庭护理到专业治疗一、轻度患者:家庭护理四步法
1.冷敷降温:用4℃生理盐水浸湿毛巾,敷于患处15~20分钟,每日3~4次,缓解灼热感。
2.保湿修复:选择温和保湿霜,避免酒精、香精成分。
3.药物干预:局部涂抹止痒药物。
4.饮食调整:增加番茄、蓝莓等富含抗氧化剂的食物,避免光敏性食物(如芹菜、香菜)。
二、中重度患者:医疗干预方案
1.系统用药:口服抗过敏药物。
2.湿敷治疗:用溶液湿敷糜烂面。
3.光疗防护:对反复发作者,可在医生指导下进行光疗,逐步提高皮肤对紫外线的耐受性。
4.危险信号:若出现水疱破裂、感染(流脓、发热)或全身症状加重,需立即就医。
预防为先:构建阳光防护体系
一、物理防护“三件套”
1.防晒霜:选择SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜,户外活动每2小时补涂一次。
2.遮阳装备:佩戴UPF50+的遮阳帽、太阳镜,穿深色密织长袖衣物。
3.避光时段:上午10点至下午4点减少外出,户外活动选择树荫或建筑阴影区。
二、皮肤管理“黄金法则”
1.日常护理:每日使用温和洁面产品,避免过度去角质。
2.晒后修复:暴晒后立即冷敷,24小时内避免使用刺激性护肤品。
3.定期检查:高危人群每年进行皮肤镜检测,早期发现光老化迹象。
三、特殊人群防护
1.儿童:6月龄以下婴儿以物理遮挡为主,避免使用化学防晒剂。
2.孕妇:优先选择氧化锌、二氧化钛等物理防晒成分。
3.光敏患者:长期服用光敏性药物者,需严格遵循“避光—防护—监测”原则。
破除误区:科学认知日光性皮炎
误区一:“阴天不需要防晒”
真相:云层仅能阻挡20%紫外线,阴天UV强度仍可达晴天的60% ~ 80%。
误区二:“晒后美白产品能立即修复 ”
真相:急性期使用美白成分可能刺激皮肤,需待炎症消退后逐步引入。
误区三:“日光性皮炎会传染”
真相:该病为非感染性炎症,无传染性。
刘波最后强调,日光性皮炎并非不可战胜的敌人,通过科学防护与及时干预,我们既能享受阳光的温暖,又能守护皮肤的健康。
专家档案
刘波 主任医师 皮肤科主任
延安市巾帼建功标兵,延安市五一劳动奖章获得者;中华中医药学会皮肤科分会委员,陕西省中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员;陕西省中西医结合第一届医学整形美容外科委员会副主任委员,陕西省中西医结合学会医学美容专业委员会常务委员;陕西省保健学会皮肤保健与美容专业委员会常务委员;陕西省麻风防治与皮肤健康协会皮肤外科与毛发美容专业委员会常务委员;科研《窄谱中波紫外线联合中药外用治疗白癜风》获市级科技二等奖,科研《皮神经阻滞联合自拟中药治疗带状疱疹》获市级创新竞赛三等奖。多篇论文获得延安市自然科学优秀论文一、二、三等奖。根据多年临床经验总结出多种组方稳定疗效显著的经验方,在科室推广应用,擅长中西医结合治疗痤疮、带状疱疹、荨麻疹、皮炎湿疹、手足癣、银屑病、扁平疣、脱发、黄褐斑、白癜风等一系列皮肤病;并对皮肤美容及日常护理也有一定的研究。