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发布日期:2025年08月13日
心梗患者心搏骤停 四次除颤转危为安
  本报讯(通讯员 马婷婷) 7月17日16:03,延安市人民医院抢救室的门被紧急推开,一名51岁男性患者被迅速送入。此时,他已意识丧失,生命体征全无,双侧瞳孔对光反应消失——一场与死神的争夺战,就此打响。
  据家属回忆,5分钟前,患者因胸闷气短前往普通门诊就诊,诊疗期间突然倒地,呼之不应。危急时刻,我院保安与导医团队反应迅速,第一时间将患者转运至抢救室,为后续救治赢得了关键时间。
  入科后,抢救团队立即启动紧急预案:吸氧、心电监护、持续胸外心脏按压、气管插管……一系列操作有条不紊,分秒必争。在发现患者心室颤动后,团队果断给予电除颤,短暂恢复的自主呼吸与不稳定的心电活动,让所有人不敢松懈。与此同时,患者始终保持呼吸机辅助呼吸,为循环与氧供提供基础支持。
  16:10,患者再次出现室颤,二次除颤后又并发缓慢性心律失常,抢救团队当即给予阿托品0.5毫克静脉注射,同时建立两条静脉通路,联用抗心律失常药物、咪达唑仑镇静及去甲肾上腺素维持循环。二线医生李小静、闫卫军主任医师、刘波医生主导抢救,张延平、赵飞等护士紧密配合,精准执行每一项指令。
  检查结果相继回报:心电图提示胸前导联ST段抬高,呈心肌梗死样改变;心脏B超显示节段性室壁运动异常——病因指向急性致命性心血管事件。16:22、16:27,患者先后两次发生室颤,团队均迅速给予除颤,呼吸机的持续支持为每次除颤后的生命体征恢复争取了宝贵窗口。16:30,患者心电活动趋于稳定,血压回升至96/70mmHg,自主呼吸逐步恢复,吸痰、留置导尿等后续护理及时跟进,抢救宣告成功。
  17:00,患者在持续呼吸机辅助呼吸下被安全转运至导管室,与心内科团队顺利交接。从患者倒地到转危为安,短短57分钟里,医护人员凭借快速的应急响应、精湛的急救技术与高效的团队协作,从死神手中夺回了宝贵的生命。
  心内科导管室反馈,该患者系急性广泛前壁心肌梗死,心肺复苏后,在呼吸机辅助呼吸及静脉镇静下行急诊造影提示,左冠前降支开口闭塞。团队随即开通闭塞血管并植入一枚支架,术后植入IABP(主动脉内球囊反搏),患者被收住重症监护室进一步治疗。经过精心救治,7月23日,患者病情稳定,顺利从重症监护室转出至心内科普通病区,向着康复迈出了坚实一步。