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发布日期:2025年08月13日
多科协作微创置管 危重患者获得救治
延安市人民医院成功救治终末期肾病患者
  本报讯(通讯员 高娜)近日,延安市人民医院肾内科联合普外科二病区、手术麻醉科,成功为一名危重终末期肾病患者实施了全麻腹腔镜下腹膜透析置管术。术后患者恢复良好,生活质量显著改善。7月18日,患者蔺奶奶及其家属专程向肾内科和普外科二病区医护团队赠送锦旗,表达感激之情。
  蔺奶奶今年74岁,有10余年糖尿病肾病及8年肾功能衰竭病史。入院前1周,因气短、夜间不能平卧,伴腹胀、纳差、重度水肿,于7月6日入住肾内科。入院诊断为慢性肾衰竭尿毒症伴心功能不全、肾性贫血(重度)、肾性高血压、细菌性肺炎、2型糖尿病。经床旁血液滤过、抗感染、输血等综合治疗,患者症状得到有效缓解。
  针对患者需长期肾脏替代治疗的情况,肾内科孙海燕主任、张席军副主任、高娜副主任医师团队评估后,建议选择腹膜透析。考虑到患者高龄、对传统局麻置管术存在恐惧心理,经与普外科二病区申昌军副主任医师团队充分讨论,决定采用全麻腹腔镜腹膜透析管置入术。该术式具有微创、恢复快、导管定位精准(可直视下置管于道格拉斯窝)等优势,能有效降低患者术中不适及术后导管移位等并发症风险。
  7月10日,在手术麻醉科李海英主任医师团队的保障下,由普外科二病区申昌军副主任医师主刀,肾内科张席军副主任医师、高娜副主任医师协作,顺利完成了手术。手术耗时不足30分钟,术中出血仅约2ml;患者术后安返病房,生命体征平稳,恢复顺利。
  腹腔镜腹膜透析置管术是建立长期腹膜透析通路的微创技术,尤其适用于对传统手术耐受性差或需要精准导管定位的患者。此例手术的成功实施,体现了延安市人民医院在多学科协作(MDT)模式下处理复杂危重病例的技术实力,为终末期肾病患者提供了更安全、舒适的治疗选择。