本报讯（通讯员 闫明亮）近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）通过多学科协作，成功为一例卒中后肩手综合征患者改善症状，帮助其上肢重新恢复活动能力。
　　据悉，该患者半年前因突发脑出血接受手术治疗。术后，其虽通过高压氧、针灸及康复训练等方式让病情逐渐稳定，但仍有右侧肢体活动不利、言语吃力、认知功能下降以及理解力、判断力与记忆力均明显减退等一系列后遗症。为进一步恢复，患者曾在多家医院进行了针灸与高压氧治疗，然而其右手逐渐肿胀至皮肤纹路消失，肩部活动时疼痛明显，右手手指出现挛缩，完全无法自主活动。最终，患者来到延安市中医医院针灸科进行治疗。
　　入院后，医护团队为患者进行了全面评估，发现其存在言语不利和认知力下降，右侧肢体无力伴阵发性肌张力增高，右手明显肿胀，肩部疼痛且活动受限、无法完成抬举等动作，右手手指挛缩，指趾无自主活动能力。所幸患者无吞咽困难，大小便及睡眠状况正常，使得后续治疗减少了一定干扰。
　　面对这一复杂病情，麻醉手术科副主任医师陈明安会诊后，结合患者病史、症状及检查结果，明确诊断为“卒中后肩手综合征”。考虑到传统治疗效果有限，医疗团队决定在原有治疗基础上引入神经调控治疗——超声引导下星状神经节阻滞治疗。该治疗通过超声精准定位，对星状神经节进行阻滞，左右交替操作，10次为一疗程，并配合中药熏蒸、针刺疗法及个体化康复训练，从而调节交感神经活性，改善局部血供，减轻组织水肿，缓解疼痛敏化，从根本上阻断“疼痛—制动—萎缩”这一恶性循环的发生。
　　经过一个疗程的规范治疗，患者的症状显著向好。出院时再次评估显示，其各项指标均较入院时有所好转。
　　“没想到困扰我爱人的肩手问题真的好了！现在右手能自己动了，肩膀也不疼了，太感谢医生了！”患者家属在出院时激动地向医护团队表达了感谢。
　　陈明安说，卒中后肩手综合征在脑卒中患者中占比高达30% ，多发生于卒中后1-3个月内，这一阶段也是干预的关键时期。若发现肩部疼痛、手部水肿等异常症状，应抓住1-3个月的黄金干预期，尽早到医院就诊。只有通过早期诊断、机制导向的综合治疗，才能更好地打破病理循环，改善预后，让患者早日回归正常生活。卒中后若未及时进行规范治疗，患者就很容易发展成永久性残疾，严重影响其生活质量。除了星状神经节阻滞等神经调控技术，中药熏蒸、针刺疗法以及个体化康复训练也不可或缺。通过多学科协作，才能全面打破病理循环，最大限度挖掘患者的康复潜力。