本报讯（通讯员 高小娥）近日，延安市人民医院产科团队凭借精湛的医疗技术和高效的应急处置能力，成功为一名足月臀位产妇实施外倒转术，帮助胎儿顺利转为头位，最终产妇经阴道自然分娩，诞下一名健康女婴，母婴平安。
　　30岁的黄女士是一位二胎妈妈，临近预产期时因孕周已满，前往市医院产科就诊，被以“妊娠待产、臀位”紧急收入院。令人揪心的是，这位产妇的胎位变化堪称一波三折——孕晚期前期产检均提示胎儿为正常头位，一周前复查转为横位，而入院前一天的超声检查竟显示胎儿已成臀位。
　　业内人士都知道，臀位是产科最危险的胎位之一，自然分娩时极易引发脐带脱垂、胎儿急性宫内窘迫等致命并发症，严重时可能导致胎死宫内。同时，新生儿窒息、脑瘫等远期风险也会显著增加，对母婴的生命安全构成极大威胁。面对这一突发情况，市医院产科团队立即启动高危孕产妇应急预案。
　　副主任医师乔小莉第一时间带领团队对产妇进行了全面评估：通过骨盆内外测量确认无明显狭窄，超声估算胎儿体重约3200克，大小适中，连续30分钟胎心监护提示胎儿宫内储备良好，各项指标均具备外倒转术的基本条件。但外倒转术本身属于高危操作，术中可能出现胎膜早破、胎盘早剥、胎儿窘迫等风险，一旦发生意外需立即转为急诊剖宫产。
　　产科团队邀请了医院超声诊断科、手术麻醉科、新生儿科等相关科室人员共同研判。会上，产科主任王慧玲详细讲解了手术方案、风险控制措施及应急备选方案。“我们理解你们想自然分娩的心情，但必须把所有风险都讲清楚。”当医护人员将利弊逐一告知时，黄女士及其家属经过慎重考虑后坚定表示：“我们相信医院的技术，愿意尝试外倒转术。”这份沉甸甸的信任，成为团队攻坚克难的动力。
　　为确保手术安全，在制定了周密的诊疗计划后，由王慧玲牵头，组建了包含乔娜、周娟、张政梅等骨干医师的手术团队。术前，团队为产妇进行了血常规、凝血功能、肝肾功能等各项检查，备足同型血，做好急诊剖宫产的一切准备。当天上午，在硬腰联合麻醉下，外倒转术正式开始。王慧玲凭借丰富的临床经验，采用四步触诊法精准定位胎儿肢体与胎背位置。超声屏幕上，胎儿心率曲线平稳波动；手术台上，王慧玲一手轻柔上托胎儿臀部使其脱离盆腔，另一手推动胎头向胎体方向缓慢旋转。“注意胎心！调整产妇体位！”团队成员密切配合，指令清晰。短短3分钟后，超声提示胎儿成功转为纵产式头位，胎心监护显示心率始终维持在120-160次/分的正常范围。随后，医护人员立即用专用腹带对胎方位进行外固定，防止胎位再次变化。
　　术中，产妇胎膜自然破裂，羊水清亮，内诊提示宫颈条件良好，术后持续胎心监护1小时无异常。经评估后，团队建议静滴缩宫素引产，并再次向家属告知待产过程中可能出现的胎位再变、胎儿窘迫等风险，家属表示理解并签署知情同意书。在后续产程中，产科医护团队严密监测胎心及产程进展，及时调整产程管理方案。当天下午，产妇宫口开全，随后经阴道顺利娩出一名健康女婴。新生儿各项评分均为满分，身体指标正常。产后胎盘胎膜完整娩出，子宫收缩良好，产妇生命体征平稳。
　　看着怀中嗷嗷待哺的女儿，黄女士激动得热泪盈眶：“真的太感谢市医院了，是你们给了我和宝宝第二次机会！”目前，产妇及新生儿恢复良好，已顺利出院。
　　此次臀位外倒转术的成功实施，是市医院产科在高危妊娠管理与疑难产程处理领域的又一突破性成果。作为区域母婴安全保障的核心机构，医院产科始终坚守“以患者为中心”的服务理念，持续精进医疗技术水平，强化应急处置能力，构建起完善的高危孕产妇筛查、评估、救治全流程体系，不仅有效降低了剖宫产率，更切实筑牢了母婴安全防线，为区域孕产妇健康提供了坚实保障。