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发布日期:2026年01月28日
饱胀呕吐两年之久 一朝手术重获新生
市中医医院微创技术完整切除胃间质瘤
  本报讯(通讯员 马衍鹏 李亚军)最近,饱胀呕吐两年之久的老白,终于在延安市中医医院微创技术手术中解除了病痛,两年之困一朝解决,让他特别激动,对医院和医务人员赞不绝口。
  59岁的老白(化名)这两年总被上腹部不适困扰——饱胀感挥之不去,偶尔还会阵发性隐痛,食欲一天比一天差,人也消瘦了很多。本以为是普通老胃病,直到5天前,一顿饭彻底打破了平静。
  饭后不久,老白突发上腹部剧烈疼痛,紧接着便是一阵剧烈呕吐,将刚吃的食物尽数吐出。奇怪的是,呕吐过后,疼痛感竟明显缓解。可这种“进食—呕吐—缓解”的循环反复上演,让他备受折磨。听闻北京大学第三医院普通外科专家在市中医医院坐诊,于是老白慕名前来寻求帮助。
  门诊中,北京驻延普通外科专家马衍鹏通过腹部触诊,发现老白上腹部有一个质地较硬的包块,初步怀疑胃内存在占位性病变。随后的胃镜检查印证了猜想——胃体部有一个巨大隆起性病变。
  “这大概率不是胃癌,你先别太担心。”马衍鹏仔细分析检查结果后安慰道,“病变表面光滑,CT也没显示周围淋巴结肿大,更倾向于胃间质瘤。你反复呕吐的症状,是因为肿瘤体积较大引发了胃套叠,就像衣服袖子一样,胃的一部分翻折套进了另一部分,导致食物无法正常通过,形成了梗阻。”
  随后,马衍鹏为老白制定了初步方案:先住院进行营养支持和胃肠减压,待身体状况稳定后,通过手术切除肿瘤。
  虽然得知不是胃癌,老白心里稍感安心,但新的疑惑却接踵而至:“什么是胃间质瘤?什么是胃套叠?手术的目的是什么?”这是老白最想弄明白的问题。
  为了让患者放心,普通外科迅速组织脾胃病科、肺病科、麻醉科、影像科等多学科专家开展MDT会诊,逐一为他答疑解惑:
  “胃间质瘤是源于胃壁间叶组织的肿瘤,可视为胃壁上长出的一个‘疙瘩’,具有潜在恶性风险。较小者可能无症状,增大后可导致腹痛、包块或出血。”
  “胃套叠是一种急症,多由较大肿瘤牵引推动所致,胃的一部分套入相邻部分,形成梗阻,引发剧烈腹痛与呕吐。”
  “手术目标是完整切除肿瘤并保证切缘阴性(R0切除)。根据肿瘤大小与位置,可选择局部楔形切除或胃大部切除等术式,在根治前提下尽可能保留胃功能,目前腹腔镜微创手术已成熟应用。”
  会诊后,老白悬着的心终于放下了。多学科MDT团队还为他量身定制了全周期治疗计划,涵盖术前预康复、术中应急预案及术后加速康复等各个环节。在医护团队的陪伴下,老白顺利完成了术前营养支持、洗胃消肿、呼吸功能锻炼,随后接受了腹腔镜微创手术,术后通过加速康复方案调理,目前已顺利出院。
  “ 谢谢你们!我现在恢复得特别好,啥都能吃了,体重也慢慢增加了。是你们给了我第二次生命,为你们点赞!”出院两周后,老白专程回到医院复查,并将一面锦旗送到马衍鹏手中,脸上满是笑容,言语间满是感激。