“感谢杨医生！感谢重症医学科的所有医护人员，是你们给了他第二次生命！”1月14日，当38岁的周先生从延安市人民医院重症医学科转入肾内科继续治疗时，家属紧紧握住杨蓉医生的手，言语间满是感激。
　　谁能想到，就在几天前，这位正值壮年的患者还因糖尿病酮症酸中毒而陷入深度昏迷，生命危在旦夕。
　　1月5日凌晨1时30分，一辆救护车紧急驶入市人民医院。车上的患者周先生意识全无，呼之不应。6小时前，家人发现他不知何时昏倒在家，紧急将其送往当地县医院就诊。就诊过程中，患者血压低至测不出，静脉血糖飙升至79mmol/L（正常空腹血糖仅3.9～ 6.1mmol/L），血气分析提示pH值仅6.839（正常值为7.35~7.45），血钾8mmol/L（重度高钾血症），尿素、尿酸、肌酐等指标均严重超标，诊断其为糖尿病性酮症酸中毒昏迷。当地医院已给予患者气管插管接呼吸机辅助通气，为求进一步救治，家属将患者送至市人民医院。
　　入院后，急诊科医护人员第一时间对患者完善相关检查，给予基础救治后，迅速将其转入重症医学科进行抢救。此时患者已处于严重脱水状态，同时合并急性呼吸衰竭、急性肾损伤、急性肝损伤、急性心肌损害、横纹肌溶解症等多种严重并发症，病情危急。
　　“患者的情况比想象中更凶险。”重症医学科医生杨蓉回忆道，“pH值6.839意味着患者身体处于严重酸中毒状态，随时可能引发心跳呼吸骤停；持续昏迷不仅可能导致大脑不可逆损伤，横纹肌溶解还会进一步加重肾损伤，每一步治疗都如同走钢丝。”
　　针对这一复杂病情，重症医学科主任魏亚强带领团队迅速制定个体化救治方案：持续气管插管接呼吸机辅助通气维持呼吸，快速补液纠正脱水与休克，精准纠酸降糖稳定内环境，抗感染治疗遏制感染扩散，同时启动连续性肾脏替代治疗（CRRT），清除炎症介质、改善肾功能，并邀请内分泌科专家紧急会诊，调整糖尿病及相关并发症治疗方案。
　　救治过程中的每一刻都充满挑战。患者入院第二天病情突然恶化，血压骤降至70/40mmHg，血管活性药物用量已达极限，但血压仍难以维持，生命体征极不平稳。医护团队紧急调整治疗方案，使用激素类抗炎药物稳定循环，同时耐心与家属沟通，家属的完全信任与积极配合给予了医疗团队莫大的支持。经过紧张而有序的抢救，患者的血压终于逐渐稳定下来，大家悬着的心也稍稍放下。
　　“救治中，医护人员最担心的是患者醒不过来。他昏迷时间太长，我们每天都会间断停用镇静镇痛药物，评估其意识状态，密切监测颅内压及脑功能，防范出现脑水肿，导致大脑不可逆损伤。”主管医师杨蓉坦言。
　　功夫不负有心人。在ICU团队日夜坚守和精准治疗下，1月9日，停用镇静镇痛药物后，患者意识成功转清，能够通过动作回应问答，血气分析各项指标显著好转，顺利拔除气管插管改为高流量氧疗。1月14日，患者感染指标明显下降，血小板恢复正常，逐步脱离危险，转入肾内科进行规律透析及肾功能恢复治疗。
　　“从来没想过自己会得糖尿病，高血压也没当回事，现在想想真是太后悔了！”清醒后的周先生追悔莫及。据了解，周先生有两年高血压病史，却从未规律监测血压，更未服用药物控制。此前因头晕、口干等症状选择中医调理，却未进行基础的血糖、血压等检查，对自身病情毫不知情，错失了早期发现疾病的机会，最终因糖尿病酮症酸中毒引发多器官损伤，险些酿成悲剧。
　　从深度昏迷到意识清醒，从命悬一线到转危为安，市人民医院重症医学科团队以精湛的医术、高效的协作与高度的责任感，为患者筑起生命的坚固防线，不仅挽救了一个年轻的生命，更让一个家庭重获希望。