本报讯（通讯员 郭玲 李敏）近日，由延安市人民医院消化内科牵头，联合病理科、影像科等多学科团队协同作战，成功为一名65岁女性患者确诊罕见的特发性门脉高压症。经规范治疗后，患者病情已稳定并出院。这一诊疗成果不仅为患者解除了因肝硬化导致的焦虑，更充分彰显了该院在疑难肝病诊疗领域的专业积淀与多学科协作的强大实力。
　　据悉，该患者1年多前因腹胀在多家大医院就诊，经腹部增强CT检查被诊断为“肝硬化失代偿期”，疑诊为“原发性硬化性胆管炎”并长期接受口服药物治疗，但病情始终未能得到明确改善。
　　此次，患者因急性胃肠炎入住市人民医院消化内科一病区。张静教授团队在诊疗过程中发现，该患者的病情存在诸多“疑点”，与此前的诊断结论存在明显出入。
　　于是，张静教授诊疗团队围绕患者病情展开全面细致排查：一方面，通过系统检查，彻底排除了病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性及血吸虫病等导致肝硬化的常见病因；另一方面，患者肝脏弹性成像数值仅为8.6，与典型肝硬化患者的指标存在显著差异，不符合肝硬化的典型特征。
　　与此同时，张静教授与影像科张振显主任反复联合阅片，发现患者虽有显著的门静脉高压、脾大等表现，但肝脏的肝硬化特征并不明显。这些异常情况让诊疗团队坚定了“此前诊断可能存在偏差”的判断，随即启动针对性排查流程，全力寻找真正病因。
　　为明确病因，在征得患者及家属同意后，消化内科团队为患者实施了超声引导下肝穿刺活检。结合病理检查结果与影像学资料，诊疗团队最终确诊该患者所患疾病为特发性门脉高压症。
　　据了解，特发性门脉高压症是一种病因未明、发病率极低的罕见慢性肝病，又名非硬化性门脉纤维化。其临床表现缺乏特异性，诊断需严格遵循排除性原则，临床中极易发生漏诊、误诊，对诊疗团队的专业判断力和多学科协作能力提出了极高要求。此次患者的病理报告单显示，肝脏组织存在肝细胞水肿、汇管区门静脉结构消失、淋巴细胞浸润等特征，未见明显肝硬化表现，进一步印证了这一诊断结果的准确性。
　　确诊后，消化内科团队结合患者年龄、病情严重程度及身体状况，迅速制定了个性化综合治疗方案。治疗期间，团队密切监测患者各项生命体征及指标变化，根据病情进展及时调整诊疗策略，确保治疗的精准性与安全性。
　　经过一段时间的规范治疗，患者各项指标逐渐恢复正常，腹胀等不适症状明显缓解，精神状态也得到显著改善，最终顺利康复出院，回归正常生活。