医疗卫生问题是人类生存和发展的基本问题，是社会建设的重要内容，也是推动社会和谐稳定发展的重要保证。延安时期，在外部封锁，内部贫困落后的情况下，陕甘宁边区人民群众疾病多发、死亡率居高不下的问题较为突出。中国共产党人和陕甘宁边区政府把人民生命安全和身体健康放在优先发展的战略位置，以“全心全意为全体军民服务”为根本宗旨，逐步形成了生命至上、人民至上、人民满意、共建共享的医疗卫生工作政绩观。新时期深入研究延安时期医疗卫生工作，总结其成功经验，有助于深刻理解其丰富内涵，为当下树立和践行医疗卫生工作政绩观提供精神滋养和强大动力，为加快推进健康中国建设提供启示和借鉴。
　  一、政绩为谁而树：牢固树立群众观念、一切为了病人、全心全意为全体军民服务
　　人民性是无产阶级政党一切实践活动的原则和要求，中国共产党作为马克思主义政党，自成立之日起就确立了为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的初心使命，把为民造福作为最大政绩。延安时期的医疗卫生事业，中国共产党人始终以人民为中心，关心人民疾苦，把“医疗卫生为了群众”作为陕甘宁边区医疗卫生工作的立足点和落脚点。1938年边区政府就如何改变和加强边区卫生工作进行了激烈讨论。此后，医疗卫生工作逐步进入边区政府治理的视野。1939年1月，边区第一届参议会上通过了《建立边区卫生工作、保障人民健康》案和《陕甘宁边区第一届参议会对陕甘宁边区政府工作报告的决议》，提出和号召“在较大城镇设立药房防治疾病、破除迷信、发展卫生保健事业，以增进人民的健康”。1941年中共边区中央局提出的《陕甘宁边区施政纲领》进一步明确医药卫生工作的目的在于减轻人民疾苦。此后中国共产党人还在多种场合进一步明确了医疗卫生工作为谁而做的问题。1944年边区二届二次参议会批准的《关于开展群众卫生医药工作的决议》中强调“中西医除为部队机关服务外，兼为群众服务，尽量给老百姓看病或住院治疗，必要时组织巡回医疗队下乡。”同时把医疗卫生工作开展的好坏，作为考评各级干部政绩的重要标准之一。1945年毛泽东在《论联合政府》报告中也明确要求医生“ 必须具有为人民服务的精神，从事艰苦的工作”。并在延安市举办的卫生展览会上作了“为全体军民服务”的题词。李富春在中直支书等会议的讲话中指出：“群众的卫生工作是每个医院医务所的重要业务之一，医务干部做群众工作，是每一医务战线上的共产党员革命者应有的品质，要作到不仅是医务工作者，而且是最好的群众工作者。”傅连暲在中央总卫生处工作总结中指出“卫生工作也要有群众观念及群众路线，卫生工作如果脱离了群众，一定是作不好的”。在中国共产党人为民服务精神的鼓舞和感染下，国际友人苏联医生阿洛夫提出“一切为病人而工作，为了病人的利益”，而不是“为个人的前途而工作”。
　　二、树什么样的政绩：用心用情解决群众“急难愁盼”的问题，统筹兼顾当前利益与长远利益
　　政绩绝非空洞、抽象的概念，人民群众的获得感、幸福感、安全感，是检验政绩的“试金石”。延安时期的医疗卫生事业，中国共产党人始终以“人财两旺”为出发点，设立各级各类医疗卫生行政管理机构，从组织体系上使边区军民有了防病治病的保障；颁布相应的决议和法律法规，增强了卫生工作的规范性。值得一提的是1946年边区党代会将人民健康权上升到基本权利的高度，从宪法的角度将人民的健康、医疗卫生活动纳入政权建设的轨道；确立了预防为主、治疗为辅的卫生工作方针，使得边区各种传染病得到控制；通过卫生工作与群众运动相结合的方式，改变了边区民众沉积已久的不良卫生习惯。以民众喜闻乐见的方式进行了卫生宣传和报道，让现代化的卫生观念得以在民众中启蒙、生长，直至深入人心。“现在许多群众都认识到巫神是骗人的，有了病只有请医生才能治好。”最终在多重合力的作用下，陕甘宁边区政府有效遏制了流行性传染病的肆虐蔓延，新法接生，科学育儿，使得产妇、婴幼儿的死亡率大大降低，极大改观了林伯渠曾在边区政府工作报告中提出“小孩养不活，是人民最大的苦痛”的问题。老百姓“ 急难愁盼”的无后、小孩养不活、带不大、婆姨不孕、妇科疾病多的问题得到了极大改观。促进了边区军民的身体健康，有效支援了抗战，也为新中国卫生工作四大方针的确立进行了有益探索，奠定了群众基础。农村民众再不是“小病养，大病扛，重病等着见阎王”的状况。这一系列举措，使得中国共产党人获得了边区老百姓的拥护与认同，群众曾感动地说：“只有边区才有这样为穷人服务的医生。”
　　三、靠什么树政绩：坚持实事求是，守正创新，自力更生，共建共享
　　立足客观事实，实事求是，开拓进取，是正确政绩观的内在要求。面对敌人封锁导致的缺医少药，边区政府没有依靠外援和消极等待，而是发扬自力更生的精神，守正创新，一切从实际出发，就地取材。根据陕甘宁边区西医西药缺乏而中药资源丰富，中医、土医相对多的情况，边区政府组织当地的中医、土医进行学习，教授卫生知识，既缓解医疗人才的短缺，又促进了中医的科学化。同时主张边区的中西医合作学习，丰富西医的经验，使其吸收中国医药成果，促进西医的中国化，为边区医学的发展探索了新路径。成立卫生材料厂、制药厂，开发边区中草药、精制各种中成药，既解决了用药困难，又节省了边区政府的经费开支。延安时期的医疗卫生工作，中国共产党人既秉持了“医疗卫生工作为了群众”的初心使命，又认识到卫生工作要想取得切实效果关键在于充分发动群众，即相信人民、依靠人民、人人参与，最终实现成果共享。如1944年延安市成立的大众卫生合作社，子长西一区群众集股开设的中药铺，村民张振财、张振奉的卫生互助金等，这些合作社具有“民办公助”性质，公家在医药方面进行指导和帮助，民众出钱出力，互助共济，通过群策群力的方式将保障、预防、治疗融为一体，增强了广大农村民众对医疗卫生服务获取的可及性，最大限度动员群众、利用了资源，保障了人民群众的生命健康。
　　新时期开展医疗卫生工作，我们要坚守中国共产党人的初心使命，本着“人民满意”的追求，全面落实“立党为公、为民造福、科学决策、真抓实干”总要求。在具体工作的开展中，要讲究方式方法，要自力更生、开拓进取，守正创新、实事求是，医生在治疗病人疾病时，要更多地关注病人的个体感受，增加人文关怀。尊重人民意愿，相信人民、依靠人民，使医疗卫生工作切实成为增进人民群众健康福祉的具体行动，人人关注、人人参与，最终实现成果人人共享。
　　（作者单位：延安大学马克思主义学院教师，上海师范大学人文学院博士生）