本报记者 宋伟 刘晶
提起帕金森,很多人的第一反应就是一个字——抖,手抖、腿抖,然而,这个病并不罕见,文坛泰斗巴金、一代伟人邓小平、曾经叱咤风云的拳王阿里,都饱受帕金森病的折磨。
全球共有500多万帕金森患者,近300万在中国,但仅有50万名患者在接受治疗,还有很多人没有意识到自己已经患病。我国60岁以上的老年人超过1%患有帕金森病,65岁以上的老年人口中大约有1.7%的人患有帕金森病,70岁以上患病率达3%~5%。帕金森病是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”,而且每年新发病例近10万人。世界卫生组织专家预测,中国2030年的帕金森病患者将达到500万。
为此,我们邀请到延大附院和市人民医院的专家进行权威解读,让大家对帕金森病有更全面、正确的认识。
什么是帕金森病?
市人民医院神经内科副主任医师杨增烨介绍道,帕金森病(Parkinsondisease,PD)是一种常见于中老年人,以中脑黑质多巴胺神经元进行性退变为主、多系统受累的缓慢进展的神经系统变性疾病。主要临床表现:动作慢:总是身体僵硬,肌肉强直,动作缓慢,关节弯曲,还有些驼背;手抖:静止性震颤,手指弯曲、颤动,像在数钞票或搓丸子,精神紧张时加重。起初以单侧手部震颤为主,随着疾病进一步发展,震颤会蔓延到四肢;面具脸:面部肌肉紧绷,面无表情,听到笑话也是一脸认真,眨眼次数少;姿势步态异常:小碎步,不对称手臂摆动幅度减小,身体前倾。许多患者出现冻结步态,行走过程中突然出现短暂性的步态受阻,常常感觉像是双脚被地板吸住;认知障碍;睡眠障碍;情绪障碍:抑郁,焦虑。
帕金森的病因是什么
延大附院神经内科一病区薛艺东主任说,是由于大脑中多巴胺性神经元的死亡。然而,是什么造成了多巴胺神经元的死亡?目前仍未有定论。总体来说它不是遗传性疾病,它如同高血压、糖尿病一样只是有遗传倾向,患者的直系亲属患病率较普通人群为高,一些环境因子可能会造成罹患帕金森病的风险增加。有的人对帕金森的印象就是手抖,但事实上,手抖不一定是帕金森病,帕金森病极易与脑梗、颈椎病、抑郁症混淆,老年人手抖的原因,最常见的是老年性震颤,也叫特发性震颤,其次才是帕金森,如果由于某些迹象而怀疑自己有帕金森病,请不要自行判断,应该及时到正规大医院找神经科医生来帮助诊断,以确定最佳的治疗方案。
帕金森病怎么治疗
薛艺东主任提醒大家,帕金森病是一个慢性病,多数患者的病程都在10年以上,需要终生治疗。由于症状缓慢加重,目前没有彻底治愈的办法,因此治疗的目标以改善患者生活质量为主。为此,治疗的办法也需要从多角度考虑,综合治疗效果最佳(药物+手术+康复+心理治疗+护理)药物治疗作为首选,并且是整个治疗过程中的主要治疗手段,手术治疗则是药物治疗的一种有效补充手段。还有康复治疗和心理治疗,患者及其家属可以根据患者生活习惯、家庭和社区环境,在医生指导下制定每日锻炼计划,如手与躯干锻炼,步态训练等。对中晚期患者,在家庭护理上,首先要做好防摔工作,以免患者摔倒引发的并发症。其次,是控制其进食速度,食物也要偏软质,避免因吞咽迟缓而致食物呛入气管,从而引起肺部感染。另外,帕金森症患者中有一部分会出现明显的抑郁症状,作为家属应该多加开导和鼓励。
饮食方面要以清淡为主,搭配绿色饮食;女性要多吃豆制品,如豆浆、豆奶等,少吃高脂肪高蛋白的食物。生活一定要有规律,正常作息,一定要保证充足合理的睡眠。