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如何远离过敏性疾病?
本报记者 宋伟 刘晶
  7月8日是世界过敏性疾病日。2005年6月28日,WAO联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议,将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识,共同来预防过敏反应及过敏性哮喘。
  过敏性疾病又称变态反应性疾病,是因为病人敏感性过高,在血液中产生一种对某种特殊的过敏原过敏的特异性免疫球蛋白E抗体(IgE),这种病人有遗传倾向。IgE敏感可导致以下几种典型的过敏性疾病:哮喘、鼻炎、过敏性湿疹、结膜炎、食物过敏、药物过敏和过敏性休克等。其中最常见的是由花粉、尘螨、真菌和宠物等致敏因素引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。
  那么,我们在生活中应该如何远离这一难缠的疾病呢?为此,我们采访了延大附院两位专家,为大家解读远离这一疾病的最佳方案。
   正确认识过敏性疾病
  当前,随着工业化进程的不断发展、大气污染(二氧化硫、氨气)、人们生活方式的改变以及工作压力的增加,过敏性疾病的发病率逐年增高,严重的甚至危及生命,目前已经成为影响人类生活质量的重要疾病之一,被世界卫生组织称为“21世纪流行病”。过敏性疾病世界发病率约15%~30%,而且正以每年大于1%的速度增加,以儿童患者的发病率上升最为明显。
  过敏是指人体免疫系统对一些对机体本身无危害性的物质,如花粉、动物皮毛、尘螨、化学洗涤剂、药物、紫外线等过于敏感,发生免疫应答,通过四种类型变态反应途径从而对机体皮肤及黏膜造成伤害。人们日常遇到的过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、药疹、日光性皮炎等就是一种过敏反应。
  人们对过敏性疾病缺乏认知,对过敏病症的判断和诊治意识较为薄弱,甚至在患有过敏性疾病的人群中,仅有少数人对病症进行过确诊。延大附院皮肤科主任、主任医师、副教授王宏东介绍说,多数患者不了解或不重视自身的过敏情况,常有“误把过敏当感冒”或“不把过敏当病治”等误区。
  规范防治不可乱来
  由于过敏性疾病的症状得不到应有的重视和指征判断不够规范,导致了防治的措施跟不上,所以导致好多过敏性疾病得不到正确有效的防治。我们就以其中的过敏性鼻炎为例,讲讲其中的“不当”和“应当”究竟在哪儿?
  “过敏性鼻炎是以突发或反复发作性鼻痒、喷嚏、流清鼻涕、鼻塞以及嗅觉障碍为主要特征的鼻病。”延大附院耳鼻咽喉头颈外科主任、教授、主任医师刘涛说,过敏性鼻炎也是一种慢性气道的过敏性炎症,要长期预防和治疗,规范治疗包括急性发作期的治疗和缓解期预防、治疗两个方面。由于病情反复发作,会产生很多相关的并发症,如过敏性哮喘、过敏性结膜炎、鼻窦炎、中耳炎等,因此,导致了以下一些错误的做法——
  第一,误认为过敏性鼻炎不治而愈,这其实是错误的。全球空气污染和化学制品的应用,导致环境中的致敏因素浓度增加,人们免疫力降低,生活节奏紧张,过度疲劳等多种因素,导致过敏后不能恢复正常,反复发作,还有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉,长期治疗不当,还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘。
  第二,认为过敏性鼻炎是不可治愈的。其实这是一种慢性疾病,的确不可以“根治”,但是通过规范治疗可以达到良好的控制,通过治疗后患者可以和正常人一样的生活和工作,保证一个优质的生活。
  第三,把过敏性鼻炎误诊为感冒。由于鼻炎与感冒等呼吸道感染的症状有相似处,如反复地鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等,大多数治疗感冒的药物内含有抗过敏的成分,早期应用治疗感冒的药物会有一定的效果,但是随着疾病的加重,药物无效了,结果导致病程迁延,最终可呈终年鼻塞、流涕的持续状态。
  第四,认为偏方有效可根治。市场上有很多的所谓“偏方”“祖传秘方”等,有些含有大量的激素,有些中药成分长期服用会导致肝、肾等器官的严重损伤,甚至有些损伤是不可逆的。
  刘涛指出,患者正确对待这种疾病,只要方法得当,还是可以有效控制的。通过过敏原检查做好系统的预防,并通过相应的检查判断疾病的严重程度,在专家指导下使用合适的药物种类、剂量,并在医生指导下逐步减少服用剂量,达到疾病完全控制。治疗过敏性鼻炎的措施主要有:远离过敏原、口服抗过敏药,鼻腔局部喷糖皮质激素。建议患者在季节变化时注意及时用药,在过敏来临前2-4周及早用上抗过敏药,这个季节就可平安度过。也有患者对尘螨过敏,所以家中床单、被罩需要勤洗勤晒,开窗户通风。
   怎样避免过敏
  “过敏性疾病目前尚无一次性根治手段,仍应以预防为主。”那么,应该如何预防呢?王宏东主任建议大家做到以下六点:
  第一,如果有过敏性疾病应该及时做一些相关过敏原检测,临床上有针对性的食入性、吸入性过敏原检测(血清IgE抗体检测),还有接触性过敏原检测(斑贴试验),尽可能找到过敏因素,及时采取相应措施以避免病情发生。
  第二,注意休息与保暖,保证生活作息规律。在季节交替、气温骤变时,应尽量做好防寒保暖,避免着凉、感冒。
  第三,保持室内通风和清洁。保持室内卫生清洁,空气流通,定期清洁空调;勤换枕套衣被,清除尘螨及其代谢产物,并置于日光下晾晒;卧室少用地毯和动物皮毛制品。
  第四,在春季花粉高峰期,应尽量减少外出,并关好室内门窗。若无法避免,可戴口罩。紫外线过敏应做好防晒工作。
  第五,如果是慢性荨麻疹、过敏性哮喘患者,曾经出现过不定次严重的过敏反应甚至休克,应随身携带糖皮质激素口服药及抗过敏药,以应不测。
  第六,治疗方面患者如有皮肤瘙痒、皮疹、风团、打喷嚏、流眼泪、咳嗽等轻微过敏症状,家中可简单口服抗过敏药物,如抗组胺药、复方甘草制剂等,若病情仍无法缓解,应及时到医院就诊,进一步查找病因及治疗。