本报讯(通讯员 高小娥)近日,患者家属将一面写着“医术精湛 医德高尚”的锦旗被送到了市人民医院泌尿外科办公室,感谢医生为高龄、高危的陈大爷解除了折磨了10多年的病痛。
5月8日上午,87岁的陈大爷来到泌尿外科门诊,一进诊室,就迫不及待地诉说着自己的病情:“大夫,大夫,我排尿困难已经10多年了,我在外院看了好多次,也吃了好多药,就是没什么效果,最近,我感觉排尿困难越来越严重了,一晚上起夜10来次,我基本上睡不了觉,太煎熬了……”
张建勋主任医师接诊,建议住院进一步详查。详细询问患者病史,才知陈大爷还患有脑梗死、慢阻肺、贫血、肋骨骨折等既往病史,属于严重高龄、高危患者。贺文彦主治医师详查和评估老人心脑肺等重要脏器功能,又发现颈动脉硬化、Ⅱ型呼衰、低蛋白血症等,老人病情更加复杂。于是,协调神经内科、呼吸内科等科室协助治疗患者内科合并症。
泌尿外科经过认真排查终于找到了引起排尿困难的原因,原来陈大爷既有苗勒氏管囊肿,又有前列腺增生。这两种疾病均可引起排尿困难,泌尿外科人员进行了激烈的术前讨论,最终一致认为:苗勒氏管囊肿引起患者排尿困难起主要作用,但要彻底治疗,需在全麻下行手术治疗。考虑到患者高龄,内科合并症多,且目前处于Ⅱ型呼衰阶段,又邀请麻醉科会诊评估麻醉风险。
经与患者家属积极沟通,告知患者除手术本身的风险外,还存在心梗、脑梗、心跳骤停、术后无法拔除气管插管等风险,患者家属经商议后,愿意相信医院及医生的专业技术,毅然决定行手术治疗。5月19日,在麻醉科王燕医师的护航下,为患者做了“腹腔镜下盆腔囊性包块切除术”,经过3小时的手术,陈大爷盆腔囊肿被完全切除,术后患者清醒后安返病房。后经泌尿外科护理团队精心照料,老人于5月25日顺利出院。
手术的成功标志着该院泌尿外科在治疗高龄、高危患者疾病方面又向前迈进了一步。