本报讯(通讯员 陈琪璐)近日,北医三院延安分院(延安市中医医院)多学科协作为一例严重扩心病伴心衰患者成功实施了人工股骨头置换术,恢复良好,现已顺利出院。
78岁的李奶奶在家中不慎摔倒后导致右髋部疼痛不能行走,前往当地医院检查显示右股骨颈骨折,需要进行髋关节置换手术治疗。但李奶奶既往病史非常复杂,陈旧性脑梗死7年、冠心病15年、糖尿病7年、特发性震颤8年、卒中后抑郁病3年,手术风险较高。听说北医三院延安分院有北京专家长期坐诊、带教、开展各类手术,6月15日来到该院骨科,骨科门诊主治医师蔡文龙接诊了患者,建议住院治疗。
入院后完善相关检查发现患者扩张型心肌病伴心衰,心脏功能极差,如果手术麻醉风险、心衰风险等围手术期风险及并发症风险较大。经过与患者及家属充分沟通并征得同意后,骨科联合心血管内科、麻醉手术科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等多学科会诊,积极给予肺部抗感染治疗,纠正心脏功能,制定了最适合患者的手术方案。
6月29日,由北京驻延麻醉手术科专家续飞教授麻醉,骨科主任张建华主任医师主刀,吕凯副主任医师和蔡文龙主治医师配合,手术历时30分钟顺利完成,患者生命体征平稳,出院前已能下地行走。
张建华说,老年人由于骨质疏松的原因,轻微跌伤即可引起髋部周围骨折,所以很多人认为身患严重内科疾病的老人骨折不能手术治疗,最好选择保守治疗、卧床休养,但是长期卧床容易引起褥疮、肺炎、尿路感染等并发症,不利于家属护理。随着社会发展和医疗水平的不断提高,及早进行手术治疗可以让患者尽早下床活动,所以只要患者身体许可,积极进行手术治疗是非常必要的方案。