近些年，人们在体检报告中频频发现自己或者家人朋友的甲状腺有问题，比如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节等。甲状腺疾病作为第二大内分泌系统疾病，是一种不易识别但危害性高的慢性病，那么脖子前的“蝴蝶”大家了解吗？
　　为此，我们采访了延大附院内分泌代谢科主任、主任医师，硕士研究生导师李社莉，为大家详细讲解甲亢和甲减对身体的危害。
　　甲状腺的作用
　　甲状腺位于脖子前呈“H”型，位于喉结前下方、甲状软骨下，紧贴在气管第三、四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量大约20～25g，正常情况下，由于甲状腺很小、很薄，因此在颈部看不到，也摸不到。它形似“蝴蝶”，是人体非常重要的内分泌腺体。
　　甲状腺主要合成和分泌甲状腺激素，包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），对维持人体的正常活动、产热、调节代谢及各系统的功能起着重要作用。甲状腺的病变等原因会使甲状腺激素产生不足或产生过多，从而引起各种代谢的障碍。甲状腺激素缺少可引起甲状腺功能低下，多了则容易引起甲亢。
　　什么是甲亢？
　　李社莉说，甲状腺功能亢进症是甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的一组症状，得了甲亢可能会表现为：
　　一、高代谢症群：常有疲乏无力、易饥、多食而消瘦、怕热、多汗。二、精神、神经系统：神经过敏、多言多动、焦躁易怒等。三、心血管系统：可有心悸、胸闷、气短，严重的甲亢病有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。四、消化系统：常有食欲亢进、多食消瘦。老年病人可有食欲减退、厌食。常有腹泻。五、肌肉骨骼系统：多数患者有肌无力及肌肉萎缩。男性病人可伴周期性麻痹。六、生殖系统：女性常有月经减少或闭经，男性有阳痿。病人常有眼球突出，眼部病变严重的可有视神经乳头或视网膜水肿、出血，视神经受到损害可引起视力减退，甚至失明。
　　李社莉提醒大家，长期甲亢控制不好的病人，全身各个脏器都容易受到影响，功能衰竭，全身营养不良，很容易发生感染性疾病。特别是极个别病人在感染、劳累、各种应激的作用下，会发生甲亢危象，表现为高热、腹泻、谵妄甚至昏迷，合并心力衰竭、休克和黄疸等预后不佳，死亡率较高。
　　什么是甲减？
　　甲减是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。那么得了甲减会有哪些症状出现呢？跟甲亢又有什么区别呢？
　　李社莉说，甲状腺功能减退症起病往往隐匿，且进展缓慢，可以经历数月或数年才表现明显的甲减征象。
　　甲减的危害是全身性的，早期表现可为乏力、困倦、畏寒、便秘、女性月经增多等。随着病情进展逐渐出现反应迟钝、表情淡漠、毛发脱落、声音嘶哑、食欲不振或厌食、体重增加及皮肤粗糙等。较重者则出现黏液水肿征象，其面容为表情淡漠、眼睑及面颊浮肿、面色苍白或蜡黄、舌增大及唇增厚等。孕龄期妇女甲减可以导致不孕，妊娠期甲减不但容易导致流产、早产，更会影响到后代的智力发育。
　　得了甲亢、甲减怎么办？
　　李社莉提醒大家，得了甲亢需按时服用抗甲状腺药物，起初药物对病情的作用影响较大，需要定期复查确定最佳剂量。而药物的副作用也多发于刚服药的阶段。通过定期复查，可以确定药物剂量是否合适，是否有不良反应发生。日常生活中患者需要多注意休息，不要过于劳累，同时选择适合自己的饮食结构，尽量少吃或不吃含碘多的食品，如海产品，大多数甲亢病人不需要吃无碘盐，特别是妊娠合并甲亢的孕妇一定要吃含碘的盐，避免胎儿缺碘，保证充足的营养。同时也需要戒烟戒酒，少吃辛辣刺激的食物。
　　得了甲减，口服甲状腺激素替代补充即可，这种人工合成的激素在美国FDA药物安全等级中属于安全性最高的A级，只要替代剂量合适，不会出现不良反应，对孕妇和哺乳期妇女都是安全的，在生理剂量范围内长期服用没有不良反应和毒副作用。如果是由于桥本甲状腺炎自身免疫、甲状腺切除术后、放射性碘131治疗后导致的甲状腺功能减退症导致的，由于甲状腺这个“工厂”已经破坏，这类患者的甲减是永久性的，需要终身服药以补充自身内源性甲状腺激素的不足。
　　总而言之甲亢、甲减是常见的内分泌疾病，有时起病隐匿，容易被忽视，可引起全身各系统不适及危害。当出现上述典型症状时需及时于内分泌科专科门诊就诊行正规诊疗，规律服药，定期复查，改善生活质量。