随着生活节奏的加快，社会交流的日益频繁，嗓音疾病逐年增加。前不久，北医三院延安分院（延安市中医医院）耳鼻喉科学术主任曾进医生在门诊遇到了一个从事文艺表演工作的患者。他的声音哑了2年多，时好时坏，总是不能根治，因此非常着急，想彻底进行治疗。那这个患者朋友为什么会出现声音嘶哑，病因是什么，又该如何治疗？我们平时应该如何保护好嗓音呢？
　　为了解答这些问题，我们采访了从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作15年，中国医师协会睡眠专业委员会耳鼻咽喉科学组委员，中国医药教育协会头颈肿瘤专业委员会委员，北京大学第三医院教学管理委员会青年委员，北京大学第三医院头颈部恶性肿瘤MDT团队执行秘书，北京大学第三医院睡眠中心成员，耳鼻喉科教学秘书，医学博士曾进医生。
　　我们是如何发声的
　　曾医生说，人类的发音器官是声带，位于喉部。它很容易定位，就是在男性喉结稍偏下一点的位置。声带分左右侧，靠呼吸气流和声带运动发出声音。如果我们通过高速摄像机观察，声带表面有粘膜，左右侧声带在撞击过程中会形成像水波纹一样的“粘膜波”。可千万不要小看这些粘膜波，它使我们每个人的嗓音都有自己的特点，因此才会有“未见其人，先闻其声”和“声如其人”这样的说法。生活中，声音往往是我们的另外一张“名片”，有时认识一个人，很有可能就是先从他的声音开始。
　　当然，声带运动不是嗓音的全部。我们讲话时还会使用身体天然存在的“共鸣腔”，比如鼻腔、鼻窦、胸腔、腹腔等。这些天然“共鸣腔”的存在，会帮助我们的声音更加洪亮。善于使用这些天然的共鸣腔，能够减轻发音时声带的工作压力，减少嗓音疾病的发生。
　　哪些人容易出现嗓音疾病
　　曾医生说，凡是说话多的职业，从业者都容易发生嗓音疾病。比如：教师、歌手、销售、导游等。因为他们需要长时间讲话，声带一天都不能休息，久而久之就会容易出现嗓音疾病。
　　最近几年，曾医生还发现一个现象，姑且称它为“60岁嗓音疾病”。这是怎么回事呢？因为在临床中，曾医生诊治了很多的60岁左右的患者，她们往往已经退休在家，但是仍然出现嗓音相关疾病。仔细询问病史以后发现，她们都有一个共同点，就是在家要看孩子，需要整天的讲话。
　　除此以外，幼年的儿童，因为在玩耍时大声喊叫，也容易出现声音嘶哑的症状。
　　嗓音出现疾病时，需要做什么检查
　　因为声带位于喉部，是比较深在的器官，因此需要借助仪器检查。最常用的检查设备就是纤维喉镜检查。它是一根细细的软软的内窥镜，通过鼻腔、鼻咽、口咽到达喉部。医生通过电视可以仔细观察患者咽喉内病变，还可以采集图像。更先进的设备可以录制下声带粘膜波的震动，帮助我们找到嗓音疾病的原因。
　　最近几年还出现了窄带成像技术（NBI），它通过内镜下观察喉部病变的小血管形态，协助医生判断喉部病变的良恶性。
　  声带小结和声带息肉是咋回事
　　声带小结好发于声带前中部，一般是成对出现的。曾进说，大家可以把它理解成长在声带上的“茧子”，其实就是过度发声或者用嗓以后出现。表现为声音嘶哑，有些患者可以伴随出现咽干、咽痛、发音易疲劳等。喉镜检查就可以直观看到病变，并且可以看到声带闭合时不能完全紧闭，类似关门时没有关严。声带小结的治疗原则是声音休息（给声带放个假）和嗓音训练，少数患者可以考虑手术治疗。需要强调的是，儿童的声带小结一般不做手术治疗。
　　声带息肉好发于单侧声带，它的发病与过度用声、咽喉反流、上呼吸道感染，外界刺激等有关。它的主要表现也是声音嘶哑。喉镜下可以看见一侧声带局限性凸起，类似“鱼肚子”那种浅浅的弧线，息肉一般是粉红色的，表面光滑。外形比较“可爱”，与喉癌那种“面目可憎”的表现存在明显的不同。治疗主要通过激光手术切除，可以达到比较好的治疗效果。
　　如何保护嗓音
　　首先，养成良好的生活习惯。主要是戒烟酒，避免辛辣刺激的食物，减少过热或过冷食物饮料的摄入，减少他们对声带的刺激。特别是烟酒，这是WHO确认的一级致癌物，长期吸烟饮酒可能会引发声带的恶性肿瘤。
　　其次，要科学的发声。善于使用共鸣腔发音，避免长时间或者突然大声地讲话，特别是避免情绪激动时大声地喊叫。职业用声者（如教师、导游、销售人员等）可以适当安排工作时间，利用扩音器材降低说话的音量等。感冒以后应该避免大声说话。
　　再次，出现声音嘶哑及时就诊。如果一旦出现了声音嘶哑，不要着急。急性喉炎一般会在1至2周内逐步缓解。曾医生提醒大家，如果声音嘶哑持续2周以上不缓解，特别是吸烟饮酒的人，需要尽快到医院就诊，查明原因。