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发布日期:2022年12月20日
科学认识癫痫病
通讯员 田甜 记者 宋伟 刘晶
  癫痫,俗称羊角风、羊癫疯。癫痫是一种由多种病因所引起的,大脑神经元高度同步化异常放电,导致痫性发作或出现不正常的行为、感觉和意识丧失的慢性脑部疾病。据统计我国约有1000万癫痫患者,仅次于脑卒中,严重影响患者身心健康和生活质量。
  那么,癫痫病有哪些症状表现,遇到以后怎么紧急处置,如何治疗呢?我们采访了延安市人民医院神经内科一病区主任、主任医师马世红,给予科普解读。
  癫痫病的症状表现
  马世红说,癫痫发作的症状差别可能很大,有些癫痫发作时只是茫然地注视几秒钟,有些则表现为反复手臂或腿抽动。有过一次癫痫发作并不意味着你就患上了癫痫,诊断癫痫一般需要至少两次没有确切诱因的发作,而且两次发作之间需要间隔至少24小时。
  突然倒地、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、双眼上翻、意识不清,寻常人一看便知道是癫痫发作,但癫痫发作仅表现为此种形式吗?马世红说,答案当然是否定的。这只是纷繁复杂的癫痫发作形式中最常见的一种。其实,癫痫发作还有很多发作形式,容易被误诊、漏诊。
  因为癫痫发作是由大脑的异常活动引起的,发作可以影响大脑负责协调管理的任何过程,表现形式多种多样,症状可能包括:意识丧失、跌倒在地、短暂的精神错乱、双眼发直、肌肉僵硬、面部和(或)手脚不受控制地抽搐发作、失去意识。心理症状如恐惧感、焦虑或似曾相识感。一般来说,癫痫患者发作过程相似。反复癫痫发作可能导致认知功能下降、记忆力减退、反应迟钝等,不能正常社交和工作,严重影响患者身心健康,给家庭和社会带来沉重的负担。
  马世红说,医生通常根据临床症状来判断异常大脑活动开始的方式和位置,将癫痫发作分为局灶性或全面性发作。局灶性的癫痫发作可能与其他疾病相混淆,如偏头痛、嗜睡或精神疾病等,需要进行彻底检查和测试来进行鉴别。
  而且,癫痫的病因纷繁复杂,大约一半的癫痫患者没有可识别的病因。诸多原因(例如颅内感染、脑血管病、肿瘤、遗传病、脑损伤等)都可导致大脑皮层功能障碍,引起突然、短暂、异常的过度放电,就像电线短路那样。目前,国际抗癫痫联盟(ILAE)将癫痫的病因分为六大类:遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及病因不明。
  癫痫患者急救处置
  一是将患者放平,头偏向一侧,去除假牙,松开衣领及腰带,保证呼吸顺畅,避免向口内塞任何物品,帮助患者记录发作时间。如患者牙关紧闭不要强行撬开牙齿塞入东西,以免给患者造成伤害。
  二是患者发生抽搐时,不要用力按压强行停止,癫痫发作后陷入昏迷时,尽量不要搬动患者,任其适当休息,要保证其呼吸顺畅并清除口鼻腔内分泌物。
  三是保护好患者,防止因周围环境对其产生额外伤害,如摔伤等。
  四是患者癫痫发作时要在第一时间拨打120急救电话。
  癫痫病的治疗
  马世红说,药物可以控制大多数患者的癫痫发作,有时需要手术治疗来控制发展。有些人需要终生服药来控制癫痫发作,而部分人癫痫发作可能最终会消失。一些患有癫痫的儿童可能会随着年龄的增长而最终保持无发作。
  癫痫不是精神病,不会传染,更不是不治之症,癫痫是一种可治疗的疾病。癫痫的治疗方法有药物治疗、外科治疗、生酮饮食。抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,70%的患者通过抗癫痫药物治疗可以实现零发作,重回正常生活。对于药物难以控制的20%~30%的癫痫人群,也能借助专业的癫痫团队给予致痫灶切除或神经调控等治疗手段,很好地控制发作症状。
  最后,马世红提醒大家,癫痫病患者要生活规律,按时休息,保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳;饮食清淡、多食蔬菜水果,避免咖啡、可乐等兴奋性饮料及辛辣食物;按时、规律服用抗癫痫药物,定期门诊随诊,并在外出时随身携带“癫痫治疗卡”和应急药物,以方便急救与联系;避免暴饮暴食,保证充足睡眠,避免看一些刺激听觉、视觉等感官的恐怖场面;避免驾驶汽车,参加长跑、足球、篮球等体力消耗较大的运动,防止运动过程中发生癫痫而出现意外。