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发布日期:2023年07月11日
深夜急救
通讯员吴晓娇
  脐带脱垂是产科急症之一,也是一种罕见的产科并发症,发生率在分娩总数中约1%。脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫甚至胎儿死亡。脐带脱垂常见原因有胎位异常、胎头高浮、脐带过长、羊水过多、早产、胎膜早破等。
  在宁静的夏夜,喧嚣的城市早已经安静下来了,延安市人民医院的工作人员却进行着一场又一场无硝烟的战争。6月14日深夜,他们再次上演了一场与时间赛跑,与死神抗衡的场景。
  凌晨2时40分,急促的脚步声打破了刚刚沉寂的妇产科三病区,“快,大夫,我要生了。”值班医师任雪慧经过短暂询问病史,判断是位经产妇,2周前超声提示横位,自然破膜5天,23时临产,迅速对患者进行查体,宫口开大3cm,胎先露为肩,同时与值班护士井波使用多普勒均未听到胎心,急呼超声科值班医师刘新羽为其床旁超声,同时呼叫总住院医师苗润燕查看患者,超声提示胎心50~100次/分,横位,苗润燕医师再次对患者进行查体,宫口已开大7cm,脐带、胎肩及手臂脱出宫颈口,可触及脐带波动,产妇发生脐带脱垂了,情况十分危急。
  妇产科三病区医护人员立即展开紧急而井然有序地抢救准备,苗润燕主治医生抬高患者臀部,持续上推胎,缓解脐带压迫,井波护士、高娜护士为产妇进行持续胎心监测、术前准备,任雪慧医师电话通知手术室紧急剖宫产,李爱明主任汇报医院总值班,并与任雪慧医师向患者家属交代病情。
  时间就是生命。手术室护士师静、张龙迅速将患者由妇产科三病区转运手术室术间,手术麻醉科已准备就绪,麻醉医师马慧、刘杨精准迅速的为产妇实施了全身麻醉,李爱明主任、苗润燕医师、任雪慧医师立即为产妇实施了紧急剖宫产术,03时06分一名体重2590g男婴顺利取出,新生儿出生一分钟评分4分,麻醉医师、妇产科医生、新生儿科医师、助产士共同给予复苏后,5分钟评分7分。
  凌晨3时43分,紧张的战斗落下帷幕,新生儿转入该院新生儿科进一步诊治,患者被安全送回妇产科三病区。术后患者胎盘病理检查提示急性绒毛膜羊膜炎,产妇和新生儿恢复良好,现均痊愈出院。经过及时、专业的救治,发生率极低、死亡率极高的脐带脱垂抢救成功了。
  此次抢救,从入院到新生儿娩出仅用了26分钟,整个抢救过程及各环节均能及时、精准完成,从命悬一线待救胎儿到母子平安的喜悦,彰显了医院的超高救治水平。