本报讯(通讯员吴晓娇)近日,一名11岁儿童车祸伤致肝脏破裂引发腹腔出血,中国医科大学介入治疗帮扶专家韩向军教授带领延安市人民医院介入团队为其实施介入栓塞手术,成功抢救患儿生命。
7月16日凌晨,伴随着救护车急促的警笛声,一名遭遇车祸的11岁儿童被紧急送往延安市人民医院急诊科,此时急诊室内医护人员早已准备就绪,等待抢救。急诊医生通过各项查体及急诊CT检查结果,发现患儿存在右侧锁骨骨折、肝脏破裂及腹腔出血等情况,且在救治过程中,患儿腹腔内出血量明显增多,如何能快速止血是抢救患儿的关键。立即启动创伤中心应急预案,由中国医科大学帮扶延安介入治疗专家韩向军教授、普外科一病区吴海滨副主任医师、放射科介入室耿冀洲副主任、手术麻醉科王燕副主任医师组成的多学科诊治专家组,联合研判伤情、讨论抢救方案。
传统治疗肝脏损伤是外科手术,而患儿只有11岁,如果开腹止血,不但创伤大,而且容易感染,风险较高。综合考量后,多学科诊治专家组决定采用介入栓塞、辅以内科药物止血的方式治疗,最大程度减轻创伤。
经过对急诊增强CT的分析,发现患儿肝脏右后叶大范围挫裂伤合并出血、右侧肋间动脉出血、腹腔积血。遂由韩向军教授、耿冀洲副主任组成的介入治疗团队立即进行了介入止血治疗。手术麻醉科王燕副主任医师给患儿行全身麻醉,全程保驾护航。
由于患儿腹腔各血管直径均明显小于成年人,在没有针对儿童专用的介入诊疗导管的情况下,韩向军教授克服困难、就地取材,利用现有导管进行修正塑型,对患儿的肋间动脉、肝动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉分别进行了造影,并对发现的出血点进行精准栓塞,即刻止血。术后,患儿血压平稳,安返病房。
该例患儿的成功救治,标志着该院具备儿童急诊急救微创止血的能力,填补了陕北地区儿童急诊介入治疗空白。