本报讯（通讯员赵锦怡）近日，延安市人民医院普外科二病区在手术麻醉科的通力配合下，成功为一名1岁9个月的幼童实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补术，术后患儿肠胃功能恢复良好，目前已经康复出院。该项手术的成功开展，填补了该院腹腔镜微创手术治疗小儿食管裂孔疝的空白。
　　患儿沫沫（化名）今年1岁9个月，近期因支气管肺炎于市人民医院儿科住院治疗，行胸部CT检查时，发现沫沫除了肺炎外，还存在食管裂孔疝，为进一步治疗，遂于普外科二病区就诊。申昌军副主任医师通过询问病史，了解到沫沫在日常生活中不爱吃饭，体格与同龄孩子相比也较为瘦小，再结合胸部CT提示沫沫部分胃已经跑到右侧胸腔内了，食管裂孔疝诊断明确，因婴幼儿食管裂孔疝常常影响患儿肺脏发育，唯有手术是最彻底有效的治疗措施。
　　传统的手术方式开胸或开腹，不仅伤口大、恢复慢，患儿还需要承受巨大痛苦。为此，普外科二病区专家团队进行了严谨细致的术前讨论，并与患儿父母充分沟通同意后，决定为患儿实施腹腔镜微创手术治疗。与传统手术相比，腹腔镜下食管裂孔疝修补术具有手术创伤小、并发症少、住院时间短、恢复快等优点，且效果与经胸或经腹传统开放手术相同。
　　但为这么小的患儿实施腹腔镜下食管裂孔疝修补术对科室来说还尚属首例，苏荣军主任组织申昌军副主任医师、李盼主治医师充分讨论病例，并邀请西安交大二附院李鹏教授进行手术指导，在帮助患儿解决疾病的同时，还能提高医院腹腔镜食管裂孔疝的手术水平。经过积极准备，普外科二病区医疗团队和手术麻醉科通力合作，成功为患儿施行了手术。
　　术中探查见患儿食管裂孔处有巨大疝环，疝环口大小约3cm，将疝入胸腔的腹腔内容物还纳、切除疝囊、缩小食管裂孔，恢复胃食管交界处正常的解剖结构和功能，并行胃底折叠术，防止胃食管反流，长久地改善症状。术后，沫沫恢复良好，进食无呕吐等不适，胸部CT、腹部B超复查沫沫胃部已复位，目前已经康复出院。