烧伤是一种常见的意外伤害，其发生可能源于火源、高温液体、蒸汽、化学物品等。一旦发生烧伤，对伤员来说是极大的痛苦，轻者可能引起感染，治愈后也会留下疤痕，会对患者心理造成伤害，影响心理健康，重度或大面积烧伤甚至会导致休克，危及生命。掌握正确的烧伤急救知识对于减轻伤害程度、促进康复至关重要。
　　那么一旦烧伤，应该如何急救呢？为此，我们采访了延安市中医医院（北医三院延安分院）手足外科护师拓媛媛。
　　烧伤深度分类与识别
　　烧伤程度不同，应采取不同的施救策略。
　　拓媛媛说，烧伤可分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，表现为皮肤发红、疼痛，无水疱；浅Ⅱ度烧伤伤及表皮全层和真皮浅层，红肿明显，疼痛剧烈，有大小不一的水疱，疱壁薄，创面红润；深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，水肿明显，痛觉迟钝，水疱小，疱壁厚，创面红白相间；Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层和皮下组织，甚至肌肉、骨骼，痛觉消失，无水疱，可能伴有焦痂或炭化现象。在急救过程中，我们应迅速识别烧伤程度，以便采取合适的救治措施。
　　烧伤现场急救
　　到了烧伤现场应该如何做呢？
　　拓媛媛说，要保持冷静，迅速判断伤情；迅速脱离火源，消除致伤原因，如火焰烧伤应尽快离开火场，脱去燃烧衣物，就地翻滚或是跳入水池灭火，也可用厚重衣物、被褥等物品覆盖伤者，使火焰窒息。同时，切勿奔跑呼叫或用双手扑打火焰。
　　流动水冲洗创面：离开热源后，用清洁的流动凉水冲洗烧伤创面15～20分钟，即可减轻疼痛，又可防止余热继续损伤组织。
　　保护创面：烧伤后，皮肤屏障功能受损，容易发生感染。对于烧伤患者，应剪开并取下伤处的衣裤，不可剥脱，对于伤口，避免用手直接接触，以减少细菌感染的风险。可使用干净的纱布、绷带等物品轻轻包裹受伤部位，防止创面再损伤和污染，避免使用有颜色的药物涂抹，以免影响对烧伤深度的判断。切忌擅自使用牙膏、酱油、各种消毒水涂抹创面，以免加重伤情。
　　保持呼吸道通畅：火焰烧伤后呼吸道受热力、烟雾等损伤，可能会引起呼吸困难、呼吸窘迫，所以必须特别注意保持呼吸道通畅，必要时放置通气管，或行气管切开。如合并一氧化碳中毒，应立即将患者转移至通风处，给予高流量氧气吸入。
　　妥善转运，及时就医治疗：现场急救完成后，应尽快将伤者送往医院进行治疗。烧伤面积较大者，如不能在伤后1～2小时内送到附近医院，应在原地输液、抗休克治疗，待休克控制后再转送。在就医过程中，保持伤者平稳，避免剧烈活动或颠簸，同时，向医生详细描述伤情、急救措施及用药情况，以便医生进行准确诊断和治疗。
　　烧伤后的护理
　　一是维持有效呼吸。及时清除呼吸道分泌物，鼓励病人深呼吸，用力咳嗽咳痰，或者协助其翻身、叩背，利于气道分泌物排出。
　　二是维持有效循环血量。轻度烧伤者可口服淡盐水或烧伤饮料（100ml液体中含食盐0.3g、碳酸氢钠0.15g、糖适量）。中重度烧伤者遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”的输液原则合理输液，尽快恢复有效循环血量。
　　三是加强创面护理，促进愈合。其中有包扎疗法：抬高肢体并保持各关节功能位；保持敷料清洁干燥，敷料潮湿时立即予以更换；密切观察创面，如出现发热、伤口异味、渗出液颜色改变等，需加强换药及进行抗感染治疗；包扎松紧度适宜，注意观察肢体末梢血液循环情况，肢端动脉搏动、肢端颜色及温度。还有暴露疗法：保持病室清洁，空气流通，室内温度维持在28～32℃，每日进行空气消毒，室内物品也需每日擦拭消毒；病人需定时翻身，交替暴露受压创面，避免创面长时间受压影响愈合。
　　四是饮食指导。加强营养，烧伤患者呈高代谢状态，应当予以高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化饮食，少量多餐，多食水果、蔬菜汁等，忌食辛辣、肥腻之品。
　　烧伤初期可进食清热解毒、清营凉血之品，如番茄、百合、苦瓜、黄瓜、茄子等。
　　五是创面愈合。愈合过程中可能出现皮肤干燥、痒痛等，应当避免使用刺激性肥皂清洗，勿挠抓，烧伤部位在一年内应避免太阳曝晒。
　　拓媛媛提醒大家，掌握正确的烧伤急救知识对于减轻伤害程度、促进康复至关重要。在日常生活中，我们应增强安全意识，预防烧伤事故的发生。同时，对于不幸发生的烧伤事件，应迅速采取正确的急救措施，为伤者赢得宝贵的救治时间，同时做好伤后护理，以促进伤者最大程度恢复，更好地适应生活和环境。