本报讯(通讯员冯爱荣)出院前,张女士及其家属为了表达感激之情,送来了一面写有“德高艺精,护佑生命”的锦旗。张女士激动地说:“感谢洛川县医院、感谢延大附院,是你们给了我第二次生命,也让我的家庭得以完整。救命之恩,我们全家都会永远铭记在心。”
近日,洛川县医院妇产科门诊接诊了一位35岁怀孕33周多的患者,患者临床表现腹痛加剧、阴道出血,经超声检查报告为宫内晚孕,死胎,患者前壁胎盘局部增厚,厚约8.8cm,胎盘异常所见,考虑胎盘早剥并形成血肿。
胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因,常并发子宫胎盘卒中,产后出血难以纠正,常需切除子宫以抢救生命,且羊水易经胎盘剥离面开放的子宫血管进入血循环,发生羊水栓塞,产妇死亡率极高。病情危重,患者命悬一线,病情就是命令。门诊医生王丽萍主任医师立即采取院内危重孕产妇抢救措施,通知妇产科、手术麻醉科、检验输血科等相关科室全面开通绿色通道。
妇产科全体医护人员闻令而行,紧张有序地为患者进行抗休克、输液、吸氧等治疗,积极进行术前准备,为患者实施紧急剖宫产手术,准备好血液制品和凝血因子,必要时切除子宫抢救生命。
手术室外,洛川县医院院长白东昱与延大附院副院长、延安市危重孕产妇抢救小组组长李红梅教授取得联系。李红梅教授一边焦急地通过电话了解患者病情,一边指示立即实施手术,就地抢救患者生命。同时立即与重症医学科主任沙海旺、护士长吴宁三人一同驱车奔赴洛川县医院支援。
时间就是生命,患者在推入手术室进行麻醉后4分钟取出胎儿,宫腔短短数分钟就涌出约2500ml血液,并且发现患者有子宫胎盘卒中,化验凝血功能指标异常,妇产科马丽萍主任将病人术中情况电话请示李红梅后,立即给予采取按摩子宫、填塞纱布压迫止血、输入血液制品,抗休克、缝合子宫等多项有效措施后,患者子宫收缩转好,出血逐渐减少,生命体征趋于稳定,手术结束后转入洛川县医院重症医学科继续救治。
手术刚一结束,李红梅院长、沙海旺主任、吴宁护士长也紧急赶到了洛川县医院直奔重症医学科,仔细了解患者情况后,三位专家分别对后续治疗进行了悉心指导。
经过在重症医学科的短暂治疗,患者的病情有了明显好转,生命体征平稳,保住了子宫,转入妇产科病区继续治疗。术后第8天,患者行走自如,复查凝血功能恢复正常,顺利出院。据统计,在手术和后续的抢救过程中,患者输注了红细胞悬液6单位、血浆800ml、冷沉淀10单位,其输血量相当于一个正常成人的一半血量。