好多人在体检的时候发现肺部结节，网上一查都是有关肺癌的话题，看到这里大家就立即就担忧起来了，甚至是感到焦虑，那么肺结节是肺癌吗？其实不是。现在因为高分辨率CT的普及，导致肺部结节的检出率非常高，但是95%以上都是良性结节。且良性的肺小结节是不需要临床干预，更不需要外科手术，老话常说“人吃五谷得百病”，我们的肺通过呼吸道与外界相通，很难不得病，一得病难免留下痕迹，就是肺部陈旧性改变或者良性结节。
　　那么，肺结节究竟意味着什么，需要注意什么，肺结节与肺癌有何区别，如何预防肺癌？为此，我们采访了延安市人民医院呼吸与危重症医学科一病区主任、主任医师高辉。
　  什么是肺结节
　　高辉说，肺结节就是在胸部CT里表现为直径小于等于30毫米的局限、类圆形、密度增高的实性或者不那么实的肺部阴影，可为单个，也可能是多个，一般无伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液CT影像。
　　肺结节也分大小，小于5毫米称为微小结节，5～10毫米称为肺小结节，直径11～30毫米称为肺结节。密度也有差别，分为纯磨玻璃结节、实性结节和部分实性结节。
　　肺结节与肺癌的区别
　　高辉说，直径小于5毫米的小结节，其恶性的可能性小于1%，不用过于紧张和担心，需要结合患者有无高危因素比如老年男性、吸烟、肿瘤家族史等，无高危因素，可不随访，若存在有高危因素，建议每年复查胸部CT。
　　直径5～8毫米的肺结节，恶性概率在2%～6%之间。这个需要具体对待，医生需要看形态、部位、密度，还有一些特殊的影像形态综合判断，也会和患者以前的胸部CT做对比，因此建议患者保存好以前的胸部CT影像，并且看病的时候一定要带上。
　　直径8～20毫米的肺结节，恶性概率在18%左右。 超过20毫米即2厘米以上的肺结节，恶性概率会明显增高，可高于50%。但即便如此，也不是所有的结节都是恶性的。
　　大家还有一个疑问，就是万一肺结节是肺癌，隔了那么长时间随访，会不会把病情给耽误了？高辉说，其实肺结节生长很缓慢，实性结节长大一倍时间需要149天，半实性结节则为457天，而磨玻璃结节则可长达813天。即使在首次胸部CT检查发现的肺小结节考虑是“原位癌或微浸润癌”，在3～6个月的随访中，它通常不会由一个很早期的肿瘤变成晚期肿瘤或发生转移，对疾病的整体预后并没有任何影响。
　　如何预防肺癌
　　根据2021版的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议，这些高危人群建议每年做一次胸部CT。是指年龄大于40岁的，吸烟每天一包持续20年或每天2包持续10年，其中包括戒烟时间不足15年者；长期被动吸烟者；有职业暴露史（石棉、铍、铀、氢等接触者）者；家族中有恶性肿瘤或者肺癌患者；有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。
　　高辉说，尽量不要接触那些致癌的危险因素，比如不吸烟、远离二手烟、空气污染的时候要做好防护，还有职业暴露，咱们陕北常见的是煤炭、石油、水泥、装修材料、石头等粉尘，如果改变不了职业，那么就做好防护。
　　还要保持良好的心态和健康的生活习惯，远离癌症性格，比如焦虑，长时间爱生闷气、性格郁闷或急躁爱发脾气等。调整好生活的节奏，要保持规律的作息、均衡的饮食，避免过度劳累和熬夜，并定期锻炼，提高机体的免疫力。
　　虽然体检发现的肺结节越来越多，但是高辉在这提醒大家，不要过度诊疗，不要过度担心，因为很难凭影像报告百分之百的精准诊断，肺结节本身存在很大的不确定性，不是冰冷的科学和简单的答案，而是需要医生和患者共同做出的一个决定。这就需要更多的人正确了解和认识肺结节，和医生更多沟通和对话，做出最好的决策。