本报讯（通讯员 赵锦怡）近日，一位高龄老人突发下肢深静脉血栓，延安市人民医院介入科却“一站式”清除。
　　87岁的安奶奶突发左下肢肿胀，一开始并未特别重视，没想到过了几天，肿胀日渐加重，同时左小腿出现胀痛、沉重、麻木等症状。见此情况，安奶奶的家人带着安奶奶前后辗转多家三甲医院治疗，但效果均不理想。经多方打听，慕名来到延安市人民医院介入科就诊。
　　耿冀洲主任接诊后，了解到老人既往有高血压20年，脑梗死病史10年，缺铁性贫血5年。行双下肢静脉彩超后，初步诊断患者左下肢深静脉血栓形成，高血压3级，缺铁性贫血。下肢深静脉血栓形成被称为“隐形杀手”，起病隐匿、发生快速、致死风险高。而老人血栓范围广，症状重，随时会发生肺栓塞及肢端缺血坏死的可能，加之患者超高龄、内科合并症多、溶栓出血风险高等特点，情况十分危急，手术迫在眉睫。但传统手术取栓创伤大、失血多，介入导管溶栓术虽然减小了手术创伤，但溶栓时间长，效率低、出血风险高，并不适合高龄患者。难道就没有更好的治疗方法了吗？
　　中国医科大学附属盛京医院帮扶专家孙晨教授在了解患者情况后，与介入科耿冀洲主任、翟斐斐副主任医师、高宽科主治医师针对术前、术中及术后预案进行了讨论，针对病情、诊治方案和手术风险与患者及家属进行了充分沟通后，决定急诊实施国内最前沿的下肢深静脉血栓“一站式”治疗方案，即下腔静脉造影+滤器置入术+左下肢静脉造影+血栓抽吸术+球囊扩张术+支架植入术。
　　经过积极、周密的术前准备，介入团队为患者局部麻醉后，首先经健侧股静脉穿刺置入下腔静脉滤器，然后采用超声引导下穿刺病变侧腘静脉建立入路，利用Straub机械血栓切除系统反复抽吸髂静脉至股静脉段血栓，大幅减少新鲜血栓负荷后，造影证实存在髂静脉显著受压后行递增式球囊扩张，该技术既能快速清除血栓负荷使静脉全程复流，又能避免溶栓出血风险，最大限度保护深静脉瓣膜功能，同时能一起处理合并髂静脉压迫综合征预防血栓复发。再次造影提示仍有髂静脉压迫，予以支架置入。整个手术过程持续了2个多小时，老人全程未出现任何不适。术后，安奶奶立即表示腿部的疼痛感消失了，肿胀也明显消退。