本报讯（通讯员 崔永平）近年来，延大附院脊柱外科大力发展脊柱内镜微创技术，取得了显著的成绩，近期王飞主诊组团队完成了多例“不走寻常路、拐弯抹角”颈腰椎间盘突出的高难度微创手术治疗，有效解除了患者长期遭受椎间盘突出疼痛的困扰。
　　最常见的椎间盘突出绝大部分突出位置为该椎间隙的后方，包括中央、偏左、偏右或者极外侧，针对这部分椎间盘突出患者根据临床症状、体征以及CT、MRI检查很容易明确诊断及神经受累责任间隙，从而也相对容易完成脊柱内镜下的微创手术治疗。
　　而对于一些“不走寻常路、拐弯抹角”椎间盘突出，它会向上或者向下跑到上位或者下位椎体后方，甚至到上位、下位椎体椎弓根内侧，这部分病人神经症状会特别严重，往往会出现多根神经根症状，而且CT和MRI的平扫的位置均为椎间隙水平位置，很难发现这种椎间盘突出，所以对于这部分病人漏诊几率较大，而且髓核突出位置比较特殊，手术难度和手术风险也会大大增加。
　　刘大姐今年48岁，持续左上肢疼痛、麻木3月，在多家医院辗转治疗无效前来延大附院，术前检查可见颈5～6椎间盘轻度突出，神经根未见明显受压。利用原始影像数据进行多层面薄层浏览，发现颈5～6椎间盘脱出，已经“跑”到颈5椎体上缘，可以看到明显的椎管内神经压迫。在UBE内镜辅助下行颈椎前路椎间盘切除减压融合术。术中利用内镜的无死角放大视野，对椎管后方进行梯形扩大，彻底切除后纵韧带，从颈5～6椎间隙到颈5椎体后缘探查，彻底摘除了向上方游离的髓核。术后复查可见髓核已被彻底摘除，术后其神经症状完全缓解，痊愈出院。
　　64岁的白先生和梁先生都是由于腰痛和右下肢放射痛，检查结果均为椎间盘突出，两患者在该院脊柱外科通过单孔镜手术摘除突出的髓核，切口仅仅不到1厘米，术后两人下肢神经症状即时缓解。