本报讯（通讯员 李亚梅）十岁男孩意外吞下枣核，导致食管穿孔，不得不做手术取出。医生提醒，吞异物不要喝醋，更不要试图通过吞饭、吞菜将异物“带下去”，这样可能会将异物带到更深的位置，甚至可能划伤食道。家长第一时间要做的是立即停止一切进食，及时送往专业的医院处理。
　　今年十岁的小杰，3天前进食粽子时误吞枣核，3天来患儿不能进食，喝水，于7月9日入住延大附院儿科三病区。来医院时小杰颈部疼痛明显，急诊行颈胸部CT+三维重 建 显示 食管 可 见大 小约1.8cm×0.5cm梭形高密度影，边界轻，周围可见气体样低密度影。诊断为食管异物，周围积气。
　　儿科消化团队在高春燕主任的指导下，详细结合患者体征与相关检查考虑为食管异物嵌顿致食管穿孔。由于患者食管异物嵌顿时间长，并已有食管穿孔，且异物尖锐，将面临以下问题：内镜下异物取出困难，二次损伤，可引起食管周围炎、纵膈炎和周围脓肿、食管瘘，穿破大血管引起致命的大出血，术中转外科开胸手术等各种可能。患儿父母情况特殊，无法沟通，只能与患儿爷爷、姑姑沟通病情，详细告知患儿家属患儿目前情况及术中、术后的风险及可能出现的不良后果，家属表示积极配合。
　　为最大程度救治和减少患儿并发症，由高春燕主任组织，成人消化内科、耳鼻喉头颈外科、影像科、麻醉科、胸外科等多学科组成的MDT团队，在预判出各种可能出现的情况，并制定应对措施后，急诊内镜下异物取出术很快展开。
　　在气管插管全身麻醉下，儿科三病区医护团队进行内镜下消化道异物取出术，胃镜前端带透明帽，顺利进镜至距门齿14～15cm处可见一横形异物，上覆大量肉类，异物钳反复夹取肉类后可见一长条形枣核异物，两端均嵌钝于食管壁，反复调整异物钳角度和方向，牢牢地夹住枣核一端，异物钳轻巧推拉异物和外推局部食管壁，探寻、暴露出枣核扎入较浅一端（右侧），然后向下推拉，游离该端，最后将枣核调整入透明帽，成功将一长径2.6cm的枣核完整取出。
　　再次进镜观察，原异物嵌钝处可见较深的食管穿孔2处，穿孔处均可见多量脓液流出，局部食管黏膜充血水肿，可见少许渗血，给予积极治疗，手术过程顺利。
　　该内镜手术解除了患者的痛苦，术后患儿咽部疼痛感消失，颈部可自由活动，再未发热，阻止了病情的进一步恶化，也避免了患者的外科手术创伤。患儿食管异物被取出后，继续在儿科进行后续治疗。