本报讯(通讯员 贺文彦)近日,延安市人民医院泌尿外科出现了温馨感人的一幕:76岁的田大爷手捧两面锦旗,笑容满面地走进医生办公室,向曾经救治他的医护人员们表达感谢。
这面锦旗的背后,是一场历时2个多月、关乎生命与生活质量的前列腺守护战。
8月19日,田大爷因“排尿困难10年,加重20天”来到市医院泌尿外科就诊。接诊的主治医师熊大波发现其症状严重,残余尿量多,立即将其收治入院。经过详细的泌尿系超声、肛门指诊及血清PSA检查,结果均指向一个令人担忧的可能——前列腺癌。这一消息对田大爷一家如同晴天霹雳。在熊大波的耐心解释和疏导下,田大爷和家人很快稳定了情绪,决定积极配合治疗。随后,通过前列腺MRI和超声引导下的前列腺穿刺活检,最终确诊为前列腺癌(Gleason评分8分,属于高危组)。
面对诊断结果,泌尿外科团队高度重视。科主任、主任医师张建勋组织团队对田大爷的病情进行了深入分析。考虑到癌症尚属早期( T2N0M0),团队为其制定了“先行内分泌治疗,后行根治性手术”的个体化治疗方案。这一方案旨在先通过药物控制肿瘤,为后续手术创造最佳条件,提高治愈率。
然而,在田大爷第二次入院准备手术时,主管医师、副主任医师贺文彦在术前检查中发现其存在“ 铜绿假单胞菌”引起的泌尿道感染。为确保手术安全,科室果断决定先行抗感染治疗,并同时启动多学科会诊(MDT),集合麻醉科、影像科、神经内科、呼吸科、肿瘤科等多方专家智慧,共同为田大爷量身定制了最终的手术方案,即腹腔镜下前列腺根治性切除术。该方案具有创伤小、出血少、恢复快的显著优势。
9月27日,在西安交通大学第一附属医院教授吴大鹏的协助下,在市医院泌尿外科主任医师刘安、副主任医师贺文彦的共同努力下,由麻醉科副主任医师张磊精密护航,手术顺利开展。经过2个多小时的精细操作,团队成功将病变前列腺完整切除,手术圆满成功。
术后,经泌尿外科护理团队的精心照料,田大爷恢复迅速,未出现尿失禁等常见并发症,于10月13日康复出院。术后随访显示,田大爷排尿顺畅,生活质量得到了根本性改善。
此次高难度腹腔镜前列腺癌根治术的成功开展,标志着市医院在前列腺癌的诊治水平上迈上了一个新台阶。