本报讯(通讯员 高小娥)近日,延安市人民医院妇科成功为2位女性患者实施妇科肿瘤根治手术,目前患者均已顺利出院。
60岁的高女士20年前便已自然绝经,入院5天前无明显诱因出现阴道少量褐色分泌物,在当地医院检查提示子宫肌瘤,建议住院手术。然而在前往市医院的途中突发阴道大量流血。入院后,盆腔M RI检查提示子宫内膜改变,考虑子宫内膜癌伴出血可能,肌层侵犯超过肌层厚度1/2,诊刮后的病理检查确诊为子宫内膜样癌Ⅰ级。
针对患者的病情,妇科主任医师李春芳、副主任医师陈玉花、副主任医师刘宇、主治医师王云玲团队在完善相关检查及多学科会诊后,于10月24日为其实施“经腹筋膜外全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉旁淋巴结切除术”。手术历时近4小时,过程顺利。术后病理回报为子宫内膜样癌Ⅲ级。经过14天的术后治疗与护理,患者各项指标恢复良好,于11月4日出院。
59岁的黑女士同样因阴道异常出血就诊。她绝经已9年,3个月前出现阴道间断流血,在当地医院检查后,发现HPV16阳性、TCT提示意义不明的非典型鳞状细胞,但患者未进一步诊治,仅自行服药缓解症状。直到2天前宫颈活检确诊为鳞状细胞癌,才紧急转至市医院。
入院后,妇科主任医师李春芳、副主任医师陈玉花、副主任医师窦丽、副主任医师刘宇团队于10月21日为患者实施“广泛性全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术”。术中探查见宫颈管增粗,术后病理显示宫颈鳞状细胞癌。经过13天的治疗,患者于10月29日出院,后续需前往肿瘤科接受治疗。
市医院妇科主任李春芳说,2位患者的案例具有典型性。子宫内膜癌和宫颈癌是老年女性常见的妇科恶性肿瘤,早期症状多表现为绝经后阴道流血、异常分泌物等,但往往容易被忽视。她提醒道,女性尤其是绝经后女性,一旦出现阴道异常流血、流液等症状,应立即就医检查,切勿自行用药拖延病情。同时,定期进行妇科体检至关重要,包括妇科超声、HPV检测、TCT检查等,这些检查能早期发现子宫内膜及宫颈的病变,为治疗争取最佳时机。对于HPV阳性或TCT异常的患者,需遵医嘱进一步检查和随访,避免发展为恶性肿瘤。