本报讯(通讯员 杨春)在医疗技术日益发达的今天,高龄患者合并多系统疾病的复杂性骨折治疗仍是临床重大挑战。近日,延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)便直面这一“难题”——通过精准清创、创新抗感染及系统性康复方案,为一名73岁胫骨平台骨折术后钢板外露合并慢性骨髓炎、肾衰竭(CKD-5期)的高危患者,终结了长达2年的病痛折磨,以专业诊疗赢得了患者的肯定和赞誉。
患者3年前因车祸致胫骨平台骨折,在外院接受钢板内固定术后,不仅未能顺利康复,反而出现钢板外露,继而继发骨感染。这场感染迁延2年多,导致患处皮肤严重缺失、钢板持续外露。雪上加霜的是,患者还罹患慢性肾衰竭(CKD-5期),需定期血液透析维持生命。
“高龄、严重骨感染、肾功能衰竭”三大难题叠加,使患者形成“三重死亡危机”。患者在多方求医未果后,听闻市中医医院运动医学科有北京专家坐诊带教,于是他抱着最后的希望前来寻求帮助。一场与“三重死亡危机”的生死博弈就此展开。
患者入院后,市中医医院运动医学科团队联合肾病科、麻醉科、药品管理科及检验科对患者开展多学科(MDT)诊疗,经全面评估后,确立了一套科学完善的治疗策略。外科技术精细化层面,团队通过针对性部分取出钢板,避免了二次结构损伤,较大程度保留患肢稳定性;同时应用VSD负压封闭引流技术,实现对感染腔隙的物理控制,为后续修复创造了有利条件。抗感染策略智能化层面,以动态药敏试验为依据实施“精准抗菌狙击”,确保抗菌药物选用的科学性;并结合中医“祛腐生肌”理论,局部应用清热解毒类中药制剂,破坏细菌生物膜微环境,进一步增强抗感染。实现透析治疗与抗感染药物的协同治疗,同时推动“清创—引流—修复”三阶段无缝衔接,保障治疗流程的连贯性与安全性。
运动医学科主任庞军介绍:“此次患者的救治,不仅充分彰显了复杂感染救治中‘中西医协同优势’的价值,更在治疗体系中实现了三个维度的核心突破。”
“真是小看了市中医医院啊!”术后,患者意味深长地感慨道。
简单淳朴的一句评价,不仅是对诊疗团队专业能力的最高褒奖,更是团队继续深耕骨科创面修复领域的动力。市中医医院运动医学科将持续探索和发挥中西医协同作用,为更多复杂骨科感染患者点亮希望之光,以实际行动践行医者使命。