本报讯(通讯员 吴晓娇)最近,延安市人民医院肿瘤血液科首次成功为一例晚期肝癌患者施行经右股动脉穿刺行肝动脉置管术进行肝动脉灌注化疗手术(HAIC)。
今年60岁的李大爷,2021年6月于西安某医院检查确诊为贲门胃底溃疡性中分化腺癌,部分粘液腺癌,并伴有肝脏多发转移。连续化疗13个周期后,肿瘤依然有发展。今年5月18日,以确诊胃癌肝转移11个月就诊于市人民医院肿瘤血液科。入院后经完善必要检查,评估为肝脏转移灶进展。市人民医院肿瘤血液科特请解放军301总医院肿瘤科专家远程会诊,会诊后,专家意见为可进行肝动脉持续灌注化疗。
持续肝动脉灌注化疗(hepaticarte⁃rialinfusionchemotherapy,HAIC)是指手术医师在影像设备的引导下将一根较细的特制导管插到肿瘤的供血动脉,再通过导管直接往肿瘤组织中注入化疗药物,从而达到治疗肿瘤、延长生命的目的。
因HAIC在省级大医院开展较多,我市尚未有医院开展。鉴于延安市人民医院肿瘤血液科李喆副主任医师有肿瘤外科基础,且从外院进修学习肿瘤介入治疗,并已在科室开展多例肝脏肿瘤肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,肿瘤血液科主任张福林教授决定让李喆副主任医师为李大爷进行HAIC治疗。由于是我市首例肝动脉灌注化疗手术,科室医疗护理团队都高度重视,经科室全体医生讨论并评估患者情况后,拟定了详尽的手术方案及护理措施。
5月18日,由李喆副主任医师主操作,介入导管室耿冀洲主治医师协助,成功为李大爷实施了DSA下经右股动脉穿刺行肝动脉置管术,整个过程约40分钟,并经导管行肝动脉持续灌注化疗,过程顺利,术后安全返回病区,患者无特殊不适,治疗结束后顺利拔除导管,患者随后出现短期转氨酶升高,保肝处理后好转出院。3周后李大爷返院复查,肿瘤标记物明显下降,应家属同意再次于6月10日由李喆副主任医师主操作,顺利为李大伯完成第2次HAIC治疗。
由市人民医院医生独立完成的首例HAIC手术,获得患者及家属一致好评。标志着市人民医院肿瘤血液科在肿瘤微创介入诊疗中又多了一种手段,让人民群众在家门口就能得到更好的治疗。