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“雪白宝宝”历险记
通讯员 孙瑞雪 雷媛
  6月中旬的一天下午,延大附院新生儿科接到手术室电话,一个刚出生的新生儿,全身皮肤苍白,需要紧急会诊,10余分钟后,患儿被紧急转运至新生儿科。患儿皮肤黏膜苍白如纸,反应差,四肢冰凉,毛细血管再充盈时间延长,血压低,呼吸困难明显,生命危在旦夕,需要紧急救治。
  新生儿科姜泓主任第一时间指导诊疗,护理组及时开放静脉通路输液治疗,医疗组进行无创呼吸机辅助通气、抗休克、积极扩容、纠正酸中毒、维持血压、监测血糖、维持内环境等抢救治疗。检验科紧急回报:患儿血红蛋白仅有42g/L,属于极重度贫血,且该患儿已经处于失血性休克状态。于是,新生儿科紧急联系输血科,在得知患儿的病情危重的情况后,输血科积极配血备血,很快红细胞就输进了患儿体内。
  救治在争分夺秒地进行着,那么刚出生的新生儿贫血为什么这么严重?“雪白宝宝”的血到底去了哪里?紧急联系超声科进行超声检查,颅内、肝胆胰脾等脏器未见明显出血病灶。同时追问产科医生,孕母系足月妊娠,胎动减少3天,因胎心监护不满意,紧急进行了剖宫产娩出。分娩时羊水、脐带、胎盘并未见明显异常。
  是正常的孕产妇,一个正常足月分娩的新生儿,怎么就是个“雪白宝宝”呢?姜泓就患儿病情在科内进行了讨论。产科一病区魏建雄副主任医师和马晓娟主治医生给予全力协助,对母亲进行了相关检查。大家抽丝剥茧探讨病情,网织红细胞测定,孕母和新生儿外周血涂片,甲胎蛋白……一项项检查回报,均指向胎母输血综合征。
  胎母输血综合征(FMH)是指胎儿血液通过胎盘的绒毛间隙进入母体循环,胎儿血逆流入母体。胎母输血综合征是一种少见的产科疾病,发生率约为1/1000~1/3000,发病隐匿,早期诊断非常困难,特别是胎儿大量失血时,临床处理难度很大,胎儿死亡率可达30%~50%,严重威胁母亲和宝宝健康。
  经过新生儿科医护团队精心救治11天后,患儿顺利出院。“雪白宝宝”变成了“红润宝宝”,回到了妈妈身边。家属送来了“医术精湛 医德高尚慈母天使 爱心呵护”的锦旗。
  “雪白宝宝”的成功救治,充分体现了延大附院MDT多学科(新生儿科、产科、输血科、检验科)救治模式的优势。家属送的不仅仅是锦旗,更是对延大附院新生儿救治水平和医疗品质的认可。