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当前版:07版
发布日期:2024年01月30日
睡不着该怎么办?
记者 宋伟 刘晶
  人的一生有1/3时间是在睡眠中度过的,50%以上的人均有过不同程度睡不着的经历,偶尔的睡不着大家都能接受,可迟迟睡不着,这种睡眠障碍,久而久之对我们的身体是非常不好的,除了吃药,又有什么办法呢?
  为此,我们采访了北医三院驻延安分院脑病科专家、主任医师、副教授叶珊,延安市中医医院(北医三院延安分院)脑病科主任、主任医师郭晓贤,麻醉科主任陈明安。
  什么是睡眠障碍?
  叶珊说,很多人对睡眠障碍并不太了解,甚至有一些误区,国际睡眠障碍分类第三版将失眠分为慢性失眠、短期失眠及其他类型失眠3大类。慢性失眠主要表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒,同时伴有日间存在社会功能损害症状,如情绪不稳、易冲动、记忆力下降、日间疲乏和瞌睡等。上述失眠表现每周至少出现3次,病程至少持续3个月以上。
  2021年3月发布的《2021年运动与睡眠白皮书》显示,我国有3亿多人面临睡眠障碍及相关问题。失眠后容易出现头晕、头痛、焦虑抑郁,甚至是肥胖、糖尿病、高血压、阿尔茨海默症等慢性疾病的危险因素。
   睡眠障碍分类
  叶珊说,睡眠障碍除了失眠,还有睡眠呼吸障碍、中枢性睡眠增多、异态睡眠、睡眠相关运动障碍、昼夜节律紊乱性睡眠障碍等多种形式。
  那怎么发现睡眠中出现的这些问题,该院脑病科的多导睡眠监测可以记录和分析睡眠,正确评估和诊断失眠,发现睡眠呼吸障碍,确诊包括发作性睡病、周期性肢体运动障碍、不安腿综合征、各种睡眠期行为障碍疾病。
  叶珊提醒大家,失眠障碍是一种疾病,大众在治疗过程中有很多误区,建议到正规的医院进行检查和诊断后,在医生的指导下治疗。
  失眠障碍的治疗方式
  郭晓贤说,失眠障碍是一种让人备受困扰的问题,但幸运的是,我们可以通过多方面的治疗和调理,摆脱这个困扰,迎接安宁的夜晚。
  失眠障碍的患者首先要进行健康生活方式的干预,比如睡前不喝浓茶、咖啡,避免躺在床上看手机等。其次是药物治疗,临床上有多个种类的失眠类药物,医生通常会根据患者具体情况进行选择。慢性失眠伴随焦虑抑郁的患者需添加具有镇静作用的抗焦虑抑郁药物,另外也可口服安神类中药制剂调理睡眠。目前,延安市中医医院(北医三院延安分院)开展中医特色非药物治疗,包括耳穴埋豆、推拿按摩、刮痧拔罐、中药外敷、针灸等治疗。
  陈明安说,除了以上传统治疗方法,还有一些特殊的治疗方式。睡眠除了药物的治疗方式外,该院还结合一些特殊的治疗方式,比如:超声引导下星状神经节阻滞、睡眠诱导等来治疗睡眠障碍。近年来随着超声医学的发展,超声引导下星状神经节阻滞技术在我国迅速发展,且效果稳定、可靠。睡眠诱导:又称为“睡眠诱导平衡术”,通过运用药物激活内源性促睡眠通路,最终达到抑制中枢过度唤醒区,恢复睡眠平衡的目的。该项技术目前研究和临床多应用于慢性失眠,特别是在顽固性失眠上,已经在国内外开展了十多年,是一项成熟的技术。这两项技术在该院也能成熟的运用,已经治好了一些长期饱受失眠困扰的患者。
  关于睡眠障碍的几个误区
  1.睡不着就躺那看会手机,看困了就睡,这样对吗?
  郭晓贤说,这是错误的做法,躺着看手机会越看越兴奋影响睡眠,可以适当听一些舒缓的睡眠音乐。
  2.吃片“安眠药”就能睡着了,这是长久之计吗?
  郭晓贤说,很多患者都有体会刚开始服“安眠药”时效果挺好的,后面就不管用了,药物有“依赖性”。所以在治疗过程中,往往需要结合患者具体情况,加用辅助治疗手段。
  3.睡眠中打呼噜、动腿,这很正常,跟睡不好觉没关系,不用管。
  郭晓贤说,这是错误的想法,有的患者夜间睡眠打呼噜,中间还有短暂的停顿,可能出现了睡眠呼吸暂停,如果不及时干预可引起夜间缺氧,严重的可导致高血压和心脑血管疾病。有些患者睡觉动腿可能是因为伴有不安腿综合征,这些症状都可能影响到睡眠质量,是睡眠中不容忽视的问题。