本报讯(通讯员 高小娥)“现在都能动了,恢复得特别好,非常感谢你们。”于大爷高兴得像个小孩一样在地上走来走去,一边对着医护人员竖起大拇指,一边用朴实而真挚的话语表达着感谢。近日,在中国医科大学附属盛京医院功能神经外科孟季红教授指导下,延安市人民医院神经外科杨海贵主任团队在电生理监测下精准为70岁的于大爷摘除右侧额顶叶矢状窦旁巨大脑膜瘤。
于大爷发现左下肢活动不灵,行走不稳,左侧上肢摆臂动作差,休息观察无好转后,于1月8日,来到市人民医院门诊行颅脑MR检查提示“脑膜瘤”,入住神经外科。入院后科室反复讨论,针对手术中如何尽量全切肿瘤、如何保护神经功能成为讨论要点,孟季红教授及神经外科医疗团队在和患者家属充分沟通后,决定在电生理监测下实时手术切除。
1月11日,在手术麻醉科的保驾护航下,由中国医科大学孟季红教授带领神经外科樊宇耕医生、王娟主管护师进行电生理检测,杨海贵主任、杜宏瑞主任医师、李郭辉副主任医师为患者实施矢状窦旁脑膜瘤切除术,术中通过实时监测、查看电生理的异常变化避开神经功能区,在保证了重要的功能结构不被破坏的前提下,完整切除了直径约5cm的巨大肿瘤。手术顺利结束,术后于大爷麻醉清醒,言语和肢体功能完好无损。术后第6天,四肢活动自如,目前已经可以自由下地活动,
中国医科大学孟季红教授介绍说,术中电生理监测(IONM)是指应用各种电生理监测技术,监测手术中处于危险状态神经系统功能完整性的技术,已成为实时监测神经功能状况,减少神经损害,提高手术质量的一个不可缺少的手段。特别是对于位于脑功能区及附近或深部的肿瘤,在手术切除过程中极易造成功能区神经细胞及其神经纤维的损伤,进而引起患者相应的神经功能缺失症状,严重影响了患者生存周期及生活质量。而在术中运用电生理监测技术,可有效保护患者运动、语言、空间认知及数字认知等多项功能。同时,结合术中皮层脑电描记有效监测癫痫病灶,可对相应癫痫灶进行小功率电灼等处理,可以大限度地切除肿瘤并保留相关神经功能,减少手术的并发症。