本报讯(通讯员 石倩)近日,延安市人民医院神经内科二病区成功为一名脑动脉瘤患者实施了瘤内扰流装置WEB植入术,成功拆除了“颅内炸弹”。术后患者恢复良好,如常活动。该项新技术是延安市人民医院首次成功运用,为治疗复杂性颅内动脉瘤开辟了新途径。
72岁的米女士,在活动中出现头晕,呈视物旋转,伴站立不稳,行走时向右侧倾斜,伴恶心、呕吐,来市人民医院检查后疑似小脑梗死。既往有高血压病病史10余年,最高血压为200/110mmHg,平时口服降压药物治疗,但未规律监测血压。
米女士此次虽因脑梗死入院,但在检查过程又中发现了颅内动脉瘤,被称为“颅内的不定时炸弹”。一旦动脉瘤发生破裂,致死率、致残率均极高,万幸的是,米女士的动脉瘤发现及时暂未出现破裂,因此“拆弹”刻不容缓。
针对米女士的病情,该院神经内科团队进行了病例讨论,大家一致认为,患者的这颗动脉瘤位于血管分叉处,瘤体较大,并且瘤颈为宽颈,如果采取传统的支架辅助弹簧圈栓塞,操作难度大,手术时间长且花费大,术后患者还需要长期服用抗凝血药物,痛苦极大。
那么,对此有没有更好的解决方法呢?神经内科范百亚主任医师介绍,目前国内有一种最新的瘤内扰流装置(WEB),特别适合宽颈的分叉部位动脉瘤,是一种具有自主适应的“智能”型创新技术。该装置为一种高密度的网状结构,在动脉瘤内撑开后形似一个“灯笼”,它最大的特点是能够顺应动脉瘤内的结构形态完美地贴合瘤壁,覆盖瘤颈并达到干扰腔内血流动力学的目的,避免了支架的应用,手术操作时间短,术后并发症少,不需要长期服用抗凝药物,可以进一步减少患者的心理和身体负担。
市人民医院神经介入团队决定为米女士实施瘤内扰流装置植入术。范百亚主任医师、贺亚龙副主任医师在特聘专家西安交通大学第一附属医院于嘉教授的指导下,为米女士顺利实施了颅内动脉瘤的栓塞介入治疗。术后24小时米女士正常下地活动。在医护人员的悉心照料下,米女士各项生命体征稳定,如常活动。