本报讯(通讯员 同丽静)近日,延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)脑外科为一名左侧椎动脉V4段夹层动脉瘤患者开展了我市首例SurpassEvolve血流导向密网支架植入,患者重获“脑健康”。此项技术的成功开展,标志着该院在脑血管病介入治疗方面再次取得新突破。
薛阿姨今年72岁,突发左侧颈后部搏动性疼痛一个多月了,考虑为神经性疼痛,经积极治疗后无明显缓解。疼痛发作时夜不能寐,不思饮食,非常痛苦。听闻该院有北京专家长期坐诊,遂来该院寻求帮助。入院后查体,其神志清楚,对答切题,四肢活动好,无其他异常。董永军副主任查看后考虑为“脑血管疾病”,进一步行全脑血管造影明确诊断为“左侧椎动脉V4段夹层动脉瘤”。血管迂曲严重,椎动脉夹层动脉瘤所处位置在脑干附近,动脉瘤最宽处直径约7mm,长约2cm,一旦破裂凶多吉少。
脑外科针对患者病情迅速开通了绿色急救通道,由田德洲主任主持,经北医三院韩金涛教授,延安分院脑外科陈素华学术主任、董永军副主任各位专家远程讨论给出了最佳治疗方案,决定在全身麻醉下行SurpassEvolve血流导向密网支架植入术。与家属积极沟通同意后,北京驻延麻醉科专家韩永正主任采用不插管全麻,由北医三院韩金涛教授指导市中医医院脑外科团队为患者实施了手术。
术后韩阿姨感觉疼痛症状消失,第一日即可饮食,下床活动。第三日复查头颈血流通畅,颈部疼痛基本消失,现已顺利出院。
董永军副主任介绍,动脉瘤是一种高死亡率的疾病,多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首要病因,这类疾病的发生往往会导致患者的病情迅速加重后死亡。一旦发现颅内动脉瘤,应该充分评估破裂风险,破裂风险较高者建议介入治疗或者开颅夹闭治疗。相较于以往的传统开颅手术,介入栓塞只需动脉穿刺一个针眼,无需开颅,创伤小,缩短了手术时间和住院日程,降低并发症发生率,术后恢复快。提醒大家,如遇到头痛时切莫大意,尤其是对于那些头痛剧烈、持续不能缓解,并伴有神经系统症状体征者,这很可能是脑血管病发病的信号,要及时到正规医院诊治。