8月15日下午,惠大伯骑摩托车在回家的路上与一辆轿车发生碰撞,当即感到全身疼痛,右小腿剧烈疼痛、流血,活动受限,伴随胸闷、气短、腹痛,被他人紧急送往甘泉县人民医院。没想到接下来的时间里,惠大伯几次踏入鬼门关,但在医生的全力抢救下被拉了回来。
在甘泉县人民医院救治时,因惠大伯全身多部位受伤,已出现失血性休克症状,病情危急,生命体征不平稳,需立即转入上级医院抢救,于是给延安市人民医院120急救站拨打电话求助,讲明病人病情严重,随时会有生命危险,请急诊科医护人员做好接诊准备。市人民医院急诊科医护人员随即启动红色预警,做好一切抢救准备工作,等待患者到来。转运途中急救站主任张维涛随时关注惠大伯病情变化,提前开通绿色通道,通知相关科室MDT核心成员到急诊科会诊,为抢救患者赢得时间。
随着急救车顺利抵达,急诊科主任路丕周立即组织科室人员展开紧张有序的抢救,MDT核心成员早已到岗到位,床旁B超、床旁心电图、床旁摄片等相关设备也已准备就绪,大家各司其职,团队协作,技术支持,迅速展开救治。
监护提示患者低氧血症,血压呈休克血压,立即给予开通三路静脉输液通路控制出血。因患者多发肋骨骨折,胸廓塌陷,考虑后期需要长期机械通气,张维涛立即给患者施行了经皮气管切开术,前后耗时不足3分钟,并连接呼吸机辅助呼吸,患者氧合渐渐提升至100%,同时施行了双腔右侧锁骨下中心静脉穿刺置管术,确保后续输液通路通畅。为防止出现血气胸加重,心胸外科寇建峰、王媛媛医师为患者施行了胸腔闭式引流术。
此时,床旁B超提示患者腹腔中有少量积血,考虑脾破裂,急诊科护士长吕海燕协助指导护理人员完成各项术前相关检查及验血配血、输血等。而患者右下肢开放性骨折渗血明显,主诊医师贺世集探查伤口后立即给予了填塞止血并加压包扎。
MDT相关人员在路丕周的协调下,经过讨论,考虑患者目前腹腔存在活动性出血,需要立即进行急诊手术,普外科一病区副主任谢辉当即开具手术申请,对患者家属进行相关知情告知后,为患者进行了确定性腹腔探查,脾破裂切除术及联合骨科右下肢开放性骨折外固定架术。结合各项影像检查,诊断惠大伯为脾破裂并伴有失血性休克、开放性右下肢骨折、双肺肺挫伤等,经过多学科医护人员共同奋战,惠大伯终于脱离了生命危险。
抢救结束已是夜幕降临时,看到惠大伯转危为安,所有参与抢救的医护人员都不由得露出会心的微笑。目前,惠大伯在重症医学科(ICU)接受术后治疗,恢复良好。