口腔黏膜疾病是指发生在口腔黏膜与软组织上的类型各异、种类众多的疾病总称，与全身疾病有密切的关系，也可能是全身疾病在口腔的表现。
　　通常我们所说的口腔疱疹，严格意义上说是发生在口腔黏膜表面的一类临床表现和病理变化的总称。通常我们最常见的为口腔单纯疱疹。
　　那么，什么是口腔疱疹，如何识别、如何防治呢？为此，我们采访了市人民医院口腔科副主任医师张弘。
　　什么是口腔疱疹
　　张弘说，口腔单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus，HSV）所致的皮肤黏膜疾病。单纯疱疹病毒是发现最早的人疱疹病毒，20世纪初已明确认识到它可以引起疾病，当时将形成小疱的病毒称为一型单纯疱疹病毒，将形成较大疱的病毒称为二型单纯疱疹病毒，临床最常见的是一型单纯疱疹病毒。
　　口腔单纯疱疹病毒感染的病人及无症状的带病毒者为传染源，主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传染，也可通过餐具、衣物间接传染，主要经呼吸道口、鼻眼结膜、呼吸道、破损黏膜、皮肤进入人体。当机体遇到诱发因素，如紫外线创伤感染胃肠功能紊乱、妊娠劳累、情绪环境等改变，可使体内潜伏的病毒复活，疱疹复发。
　　口腔单纯疱疹的特征
　　张弘说，口腔单纯疱疹的临床特征主要表现有：成簇小水疱、自限性、易复发。分为原发性单纯疱疹和复发性疱疹性口炎。
　　原发性单纯疱疹:6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多，发病前常有接触史，黏膜充血水肿1~2天后，形成成簇，针头大小，透明水疱，水疱溃破糜烂，如继发感染，形成黄色假膜。糜烂面缩小，整个病程7~10天。
　　复发性疱疹性口炎：一般原发性疱疹感染愈合后，有30%到50%的病例可能发生，复发感染部位多在口唇周围皮肤黏膜、口角，起始可感到灼热不适，痒痛，张力增加等症状，然后出现水泡，轻度红斑，24小时内破裂，愈合后一般不留疤痕。
　  疱疹的治疗和预防
　　张弘说，治疗和预防，主要有局部使用漱口液、抗生素糊剂、含片、软膏、温盐水湿敷等；全身抗病毒治疗，调节免疫力；氦氖激光的治疗可以减少复发，减轻病痛；对症和支持疗法主要用于全身症状严重、疼痛剧烈者。
　　感染了疱疹的患者，应避免接触其他儿童与幼婴。复发性单纯疱疹感染的发生由体内潜伏的疱疹再次激活引起，主要以消除诱因为主。
　　单纯疱疹病毒引起的疱疹性口炎愈后一般良好，极少数播散性感染的病人或幼儿可引起疱疹性脑膜炎。
　　不同的疱疹怎样鉴别
　　疱疹样口疮、三叉神经带状疱疹、手足口病、疱疹性咽峡炎这几种疱疹怎样鉴别呢？
　　疱疹样口疮：为散在分布的小溃疡，病程反复，不经过发疱期，溃疡较多，多分布于唇颊，一般不出现于唇红、软硬腭，牙龈等处，儿童少见无皮肤损害。
　　三叉神经带状疱疹：由水痘—带状疱疹，夏秋季多发。该病毒引起的颜面部和口腔黏膜的病损水疱大沿着三叉神经的分布排列，不超过中线，疼痛剧烈，愈合后仍有残留的神经痛，任何年龄都可发生，痊愈后不再复发。
　　手足口病：由柯萨奇病毒A16（肠道病毒）所引起的皮肤黏膜病，夏秋季多发。口腔损害比皮肤重，起初有发热、乏力、局部淋巴结肿大，口腔黏膜、手掌、足底出现红疹、斑疹、丘疹的，斑疹周围有红晕，无压痛，中央为小水疱，疱破后结痂，口腔损害广泛分布，其初为小水泡，最后形成溃疡，5~10日后愈合。
　　疱疹性咽峡炎：由柯萨奇病毒A4所引起的口腔疱疹损害，全身反应轻病损，见于口腔后部软腭，悬雍垂，扁桃体不久破溃，形成溃疡，很少发生口腔前部的损害。
　　最后，张弘还建议大家，要注意口腔卫生，勤洗手，注意日用品、餐具、便器的消毒；增强抵抗力，加强锻炼；及时阻断传染，发现问题要及时就医。